老年人的困扰——脉管病

撰稿 周荃 策划 邬小渊

钟惠琴（演员）：我怀孕7个多月，最近左腿出现静脉曲张，时有酸胀的感觉，我需要开开刀吗？王玉琦教授：随着胎儿的长大，孕妇的子宫也随之增大，在盆腔中占据很大位置，便会影响下肢静脉血回流。此外，妊娠期的血压会升高，下肢静脉的血压自然比平时有所上升，就容易出现下肢酸胀、静脉曲张，这些症状将持续到妊娠结束。孕妇发生静脉曲张一般不用手术，可以用弹力绷带包扎或穿特制的弹力袜，注意休息，抬高下肢，避免站立过久，便可减轻症状。郑涛：如果我做了手术，静脉曲张还会复发吗？张柏根教授：一般地说，手术后复发很少，但以下情况需要注意：1手术只能去除已经曲张的静脉，如果病人存在先天性静脉管壁薄弱或其他后天因素的影响，可能再次发病；2有些病人的深静脉瓣膜关闭不全，也会复发；3手术中色素沉着、溃疡的组织没有完全去掉，导致日后复发。所以，手术后仍需定期检查，及时发现复发的先兆，尽早处理。郝文奕（经理）：我三个月前突然晕倒，医生诊断为短暂性脑缺血，说是由于颈动脉硬化斑块引起，请问专家这也是脉管病吗？应该怎样治疗？王玉琦教授：这也是脉管病，只是发生在颈部的动脉血管。根据您目前的情况，可以用抗血栓、扩血管药物治疗，活血化瘀的中药效果也不错。如果单纯药物治疗效果不佳，还是得通过手术切除阻塞颈动脉的硬化斑块，使血流恢复正常，并可预防脑梗塞的发生。汪立德（农民）：我的“老烂脚”看了许多医生都没治好，请问教授，能不能用中药治疗呢？奚九一教授：中医认为“老烂脚”是由瘀血合并湿毒引起的，因此您可以尝试内外合治的方法：内服凉血化瘀、清湿热的中药，外用苦参等清湿热解毒的煎药。有些病人可以达到生肌、收口的效果。此病是由于静脉回流不畅引起的，如果药物疗效不好的话，还得通过手术来改善血流情况，才能治好。李靖（工人）：我患有下肢动脉粥样硬化，也能用中药治疗吗？奚九一教授：当然可以。用些活血化瘀、扩血管、降血脂的药物，可以控制动脉硬化，改善下肢血循环。中药治疗的效果不错，能使不少病人免除手术之苦，对于手术后的病人，还可以起到预防复发的作用。顾建武（工程师）：我岳母患有深静脉炎，我听说有一种药叫做尿激酶，疗效不错，由于山区的医疗条件不好，所以我想给她寄些去，请问这种药物有没有副作用？王玉琦教授：尿激酶的作用是溶解堵塞血管的血栓，如果剂量过大，或病人比较敏感，就会影响凝血系统的功能，造成出血。其次，有些病人用了尿激酶后会出现过敏反应，像畏寒、高热、寒战、头痛、恶心等。所以，必须在医生的指导下使用。陶明珠（营业员）：前不久我先生发现大腿处有一肿块，经检查是动脉瘤，医生说要开刀，请问教授还有别的治疗方法吗？张柏根教授：动脉管壁由于病变或自身因素，受到血流的冲击而呈瘤样膨出，称为动脉瘤，所以不是肿瘤。由于动脉的压力很高，肢体动脉瘤形成后发展很快，会影响肢体的功能，因此建议您先生还是尽早手术为好。张小云（干部）：我上个月因小腿酸痛去医院检查，发现腿部深静脉有血栓形成，我是不是可以用尿激酶治疗呢？张柏根教授：深静脉血栓形成，可引起血管堵塞，造成下肢血液回流障碍。在发病的最初两三天内，可以用药物来溶解血栓，您的病已发现一个月，用尿激酶效果就不理想了。您可以在医生的指导下，用弹性绷带包扎并抬高下肢，服些降低血粘度的药物，也可试试中西医结合的方法。王仁彪（退休工人）：既然老年人容易得脉管病，怎样才能早期发现症状呢？奚九一教授：脉管病多见于下肢，早期有肢体麻木、发凉、酸痛、不能长时间走路等。自我检查时若发现双下肢皮肤温度降低，足背动脉搏动消失，或平卧抬高下肢后出现足底皮肤发白，就应及时去医院检查。王仁彪：平时生活中应该注意些什么呢？奚九一教授：首先饮食要有度，不要大量进食高脂肪、高蛋白的食物，其次要戒烟戒酒，适当运动，冬天注意保暖，特别是足部，积极防治足癣及其他足部感染。主持人：每位老年朋友都希望能安度晚年，只有正确的养生之道，积极防治疾病，才能享有天伦之乐。本次沙龙到此结束了，下一次的话题是“老年性痴呆”，欢迎大家届时踊跃参加