保健新话题

朱定真　茅志成

新华社南京专电天气预报将不再局限于气温、降水、风力等传统概念了。南京气象局率先在全国发布的中暑天气预报表明，一项特殊的天气预报服务——“医疗气象”预报，将使气象台不仅为人们的日常生活观风测云，而且还将成为人们健康的良师益友。

本刊记者：医疗气象预报是一个新事物，也是一个新话题。我们专门邀请从事医疗气象预报科研工作的南京气象局副局长朱定真、中华医学会江苏省急诊学会副主任委员茅志成一起来聊聊这个公众关心的话题。

朱定真：我们南京气象局今年7月8日发布中暑天气预报后，引起了社会上的广泛关注。发布医疗气象预报是一项直接为人民生活提供气象服务的新举措。医疗气象预报可以对人们防病保健提出指导性意见，可以使医疗单位提前做好各种医疗准备，也可以为一些特种行业提供信息服务。

本刊记者：我们人类生活在地球的大气圈内，冷了要感冒，热了要中暑，还真需要一种问寒问暖的服务。

茅志成：其实早在远古时代，人们就注意到了气象与健康的关系。我国的《黄帝内经》和希波克拉底的《空气、水和地域》，都广泛涉及了这个问题，并有许多精辟的论述。近年来，国内外气象、医学界学者积极开展这方面的研究，产生了一个集大气科学、医学、生物学为一体的新学科——医疗气象学。

朱定真：气候变化可以影响到人体的舒适程度和情绪状态，甚至影响到人的容貌、性格和行为。生活在北极圈里的人和生活在赤道上的人，他们在容貌、性格和行为上都有明显的差异。所以，我们不能低估气候对人类的广泛影响。

本刊记者：祖国医学把自然界中正常的气候变化概括为风、寒、暑、湿、燥、火六气。如果六气变化急剧，则可能成为致病的邪气。看来，所谓医疗气象预报也就是监测“歪风邪气”的啊!

朱定真：哪些天气因子与人体疾病有关?到底有什么样的关系?能否对这类天气因子进行预报?这正是医疗气象学要研究的内容。根据天气情况预测人体某些疾病的发生率，提醒公众和医疗部门提前采取防范措施，这正是医疗气象学的最终目的。

茅志成：从医学角度而言，许多疾病，诸如花粉症、枯草热、流行性感冒等，都与季节有明显的关系。心肌梗塞的急性发作与高气压、气温骤变、大风等气象条件有明显的关系。高血压引起的脑血管意外。则常发生在气象多变的寒冷季节。支气管哮喘的发生与雷雨、台风、气团交替、冷峰过境、日温差较大有关。风湿性关节炎、肌肉痛、断肢痛、偏头痛等，受天气变化的影响更大。近年来，医学专家和气象专家在这一领域的研究成果日益增多，有些方面已初步掌握了规律。医疗气象预报的推出将增强人类在大自然中的自我保护能力，从而提高健康水平和生活质量。

朱定真：天气因子确实可以对人体产生生理性和病理性影响。在气温高、湿度大、气压低的闷热天气里，老人、婴儿、孕产妇以及室外工作人员容易发生中暑。另外，适合的温度、湿度条件会加速细菌、病毒的繁殖，容易引发胃肠道疾病，甚至造成传染病的流行。

本刊记者：二位专家的一番高论让人真切地感受到医疗气象预报的重要性。不过，医疗气象预报不同于一般性的天气预报，其内容不仅仅是阴晴凉热。如何看懂医疗气象预报，倒是读者朋友十分关心的问题。

朱定真：医疗气象预报一般用指数来表示。指数表明某种气象条件对人体的影响程度，而不是一种百分比。确定指数的主要依据是温度、湿度、气压。比如，南京气象局7月8日发布的中暑天气预报指出，：“南京地区已连续出现3天晴热天气，最高气温达到35℃左右，空气湿度较大。”根据上述分析，气象台预计了7月9日南京的中暑条件指数，并对老人、孕妇、慢性病人和户外作业人员等高危人群如何预防中暑提出指导性意见。

茅志成：中暑天气条件指数分3类：①≤45，②46—61，③1≥62。指数≤45时可出现先兆中暑，即在高温环境中出现头昏、头痛、口渴、多汗、疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有增高。指数在46～61之间，则可出现轻症中暑，除了先兆中暑的症状外，还伴有面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现，体温升高至38.5℃以上。指数≥162时会出现重症中暑，包括热痉挛、热衰竭和中暑性高热。中暑指数的升降意味着中暑发生频率的高低及中暑程度的轻重。得到预报后，高危人群可及时采取防暑措施，医疗部门也可充分做好接诊准备。

朱定真：再比如说花粉浓度的预报。花粉症患者对花粉浓度十分敏感，有的人哪怕只吸入极少量的花粉。也会产生极其强烈的过敏反应。花粉在空气中的传播是受气象条件影响的。通常气温偏高时植物播粉提早，花粉量也增多。植物播粉期间如果雨水较多，则会阻碍花粉的释放和扩散，花粉症患者的症状也会因此而减轻。风力增大时空气中的花粉数量明显增多，患者的症状便会加重。据采样观测，花粉在大风中可以传送至几百公里甚至千余公里的地方。目前，北京市气象局已经在近郊的6个气象站开展了花粉浓度观测。观测数据通过计算机网络传递到气象台。花粉症患者可以通过电话声讯服务台收听到花粉浓度监测实况。在花粉高峰期，患者可以尽量减少外出，或在户外活动时戴上口罩。

茅志成：应当着重提醒的是，心脑血管疾病的发生率也与天气因子有着密切的关系。据资料分析：无论是脑卒中还是冠心病，均以冬季为频发期，其中尤以每年的1月份为发病高峰。这一阶段气温偏低，相对湿度也低，但气压较高，正是所谓“干冷”的阶段。由于种种客观原因，目前大多数地区尚未开展心脑血管疾病发生率的预报。中老年人应当密切注意这一阶段温度、湿度和气压的变化，主动采取各种措施加强自我保健。

本刊记者：除了以上介绍的中暑、花粉症、心脑血管疾病以外，医疗气象预报还包括哪些内容呢?

朱定真：根据多年来的研究成果，南京气象局决定在适当的时候通过公众媒体向社会发布人体舒适度、紫外线强度、肠道传染病发生率等项目的预报。此外，与人们生活密切相关的指数还有风寒指数、霉变指数、空气自洁指数、蚊子出没指数、洗涤晾晒指数、化妆品指数、啤酒指数、冰激棱指数、钓鱼指数、高尔夫指数等等。

本刊记者：这么多的指数，真是闻所未闻，叫人大开眼界。据上海气象科学研究所《健康气象》课题组负责人介绍，他们也具备了实施医疗气象预报的能力，不久将借助媒体较为准确地作出有关疾病高发期的预测。我们希望气象部门和医疗部门加强协作，尽快向社会发布与健康和生活有关的各种指数，为提高人民的健康水平和生活质量做出贡献。最后，请两位专家给本刊读者提出忠告。

朱定真：观风测云、趋利避害，掌握规律、顺应自然。

茅志成：风云变化与人体疾患息息相关，未病先防为健康长寿必由之路。

(编辑士心)