胡献国
截瘫或严重外伤的伤员长期卧床,如果护理不当。可因骨隆突处受压、局部软组织血液循环障碍而引起褥疮。褥疮多见于皮肤摩擦部位,如两肩胛、尾骶、两髋及膝部等。患处皮肤先起红斑,继而坏死、糜烂、溃疡或者感染化脓,久治难愈,自觉疼痛。临床观察发现,中成药防治褥疮,尤以难治性褥疮,疗效甚佳。
双黄连粉针剂:先用0.9%生理盐水、75%酒精清洗创面,同时清除分泌物及坏死组织。将双黄连粉针剂3克溶于50%葡萄糖20毫升中,制成药液。用无菌棉签将药液均匀地涂于创面上,再用无菌纱布覆盖其上。每日敷3~4次,一般半个月内创面可愈合。
七厘散:先局部清创。再将本品撒布于创面上。盖上凡士林纱布,每天换药1次。3天后渗出液可明显减少,20~30天后可痊愈。
云南白药:先用紫草油涂患处,再取本品适量外敷,每日2~3次。一般早期患者4~6天痊愈,中期患者7~19天痊愈。
如意金黄散:取本品10克。加猪胆汁100毫升拌匀备用。用2%碘酒涂搽患处周围皮肤,去除坏死组织,再用生理盐水清创。取棉签蘸金黄散胆汁糊抹于患处,厚约0.4毫米,消毒纱布覆盖。每日换药1~2次,治疗重度褥疮,效果较好。
京万红软膏:用3%双氧水及生理盐水清洗创面。将本品均匀涂于无菌纱布上,将此纱布贴敷于创面,胶布固定。若创面表浅,可直接敷药于患处,采用暴露疗法。若创面较深,可将药膏制作成油纱布填塞创口。根据渗出物多少。确定换药次数及换药时间,平均3~5天换药1次。
湿润烧伤膏:创面污染轻者,用1‰新洁尔灭溶液清洗创面及周围正常组织。创面污染重者。用无菌软皂刷洗创面周围皮肤,外用生理盐水冲洗。将药膏均匀涂于创面,厚0.3~0.5厘米,再用凡士林消毒纱布覆盖。每日换药1次。10~30天后,多数创面均可基本愈合。
冰硼散:黄芪30克,当归20克,胡麻油20克,冰硼散1支。将当归、黄芪研为细末,与麻油及冰硼散混匀。用生理盐水洗净创面后拭干,将药平敷于患处,每日1换。
马应龙痔疮膏:先用1:1000洗必泰清洗创口及创口周围,然后将马应龙痔疮膏注入创口内,一般填满创口即可。用多层纱布覆盖包扎。有全身感染症状者先应用抗生素,待创口炎症基本控制后再采用本品外敷。一般3~4天换药1次。
双料喉风散:用生理盐水清洗患处,消毒创面。取本品直接涂敷于患处,外用纱布固定。每天换药1次,10~15天后创面可基本愈合。