不良习惯与错(牙合)畸形

陆　苇

口腔不良习惯是指生长发育期的儿童在一定时间内有意识或无意知地反复做一相同的动作，如吮指头、吐舌头、咬嘴唇等。这些口腔不良习惯是造成错(牙合)畸形的重要病因。

舌习惯儿童有伸舌习惯时，因经常将舌头伸在上下前牙之间，阻碍了牙齿的正常萌出和领骨的发育，结果在咬(牙合)时上下前牙不能相互接触而出现空隙，这种畸形医学上称作前牙开(牙合)。儿童在换牙时，会因好奇或有异物感，常用舌尖舔弄松动的乳牙或初萌的恒牙，形成舐牙习惯。如长期舔下前牙，因增大了舌肌对下前牙的作用力，促使下前牙向外突出，导致牙和牙之间出现缝隙，甚至形成反验，俗称“地包天”。如长期同时舔上下前牙，则形成双牙弓或双领前突，俗称“暴牙”。

吮指习惯这种习惯是将手指放在正在萌出的上下前牙之间吮吸。久而久之形成前牙局部小开(牙合)。在此基础上还会继发伸舌习惯，这又进一步加重开(牙合)程度。在吮吸拇指时，由于颊部肌肉收缩。口腔内气压降低。长此以往可使牙弓狭窄，造成上前牙前突，开唇露齿，并常伴有后牙反(牙合)。

咬唇习惯经常咬下唇，使上前牙向外倾斜，下前牙向内倾斜，并阻碍了下牙弓及下领向前发育，形成上领前突和下领后缩畸形。经常咬上唇与咬下唇者对上下前牙产生的压力正好相反，容易形成前牙反(牙合)和下领前突畸形。

咬物习惯多见于咬铅笔和啃指甲。受力牙萌出受阻或牙冠压低，形成局部小开铪。

偏侧咀嚼习惯常用一侧牙咀嚼食物，因下领长期偏向一侧运动，牙弓向咀嚼侧旋转，形成下领偏斜，面部左右两侧发育不对称。

睡眠习惯儿童总习惯将脸偏向一侧睡觉。由于一侧面部经常受到压力作用，会出现面部不对称。另外，经常用手、肘或拳头枕在一侧的脸下，都会妨碍牙领及面部的正常发育。

家长一旦发现孩子有以上不良习惯，应立即纠正。无法自行纠正的患儿，必须到口腔医院正畸科诊治，以免影响面部的正常发育和口腔的正常功能。