小淡CT

吴石华

放射诊断学是现代医学科学中的一个重要科目。电子计算机X线体层扫描装置(CT)的问世。为放射诊断学开辟了新的纪元。

CT与普通X线摄影不同。X线穿过人体后不是照射在X线胶片上，而是照在高灵敏度的检测器上，通过多次扫描，将所测得的大擞数据经电子计算机处理，最后重新建成断面影象，显示在电视屏幕上。其特点是能快速、准确、清晰地显示出人体任何部位的横断面，能鉴别肿瘤、血肿、坏死和囊变组织等。

CT是无创伤性的检查方法，临床应用主要在头部，约占CT全部检查的75％，其它检查如腹、胸部占25％。

颅脑C T检查，特别适用予颅脑创伤，能够发现脑内多处出血灶、脑室内积血等，这是普通X线检查所做不到的。对颅内占位性病变的诊断准确率可达98％。CT枪查不但能为病变定位，有的也能够起到定性的作用。

腹部脏器因为与周围组织缺少天然对比，普通X线检查主要依赖于各种特殊造影，早期诊断颇为困难。CT检查具有较高的密度分辨力，可以分辨0.5％密度的差异，不依赖于造影剂就能分辨腹部脏器的解剂和病变。如在肝脏，CT能发现小达2厘米的小肝癌灶。胰腺过去被认为是最难检查的器官，而CT可在横断面上显示胰腺的全貌，能将胰腺肿瘤及肿瘤压迫周冽器官所引起的问接改变显示出来。对肾脏，CT诊断肾占位病变、肾囊肿等效果都很好，尤其对鉴别肾良性褒肿与肿熘旧准，确率可达100％。

胸部CT检查，能显示纵隔的肿瘤和肺部结节性病变，对诊断肿瘤侵犯胸膜、心包以及纵隔淋巴结转移等都有帮助。

CT诊断虽有很多优点，但并非万能，对空腔脏器如消化道，由于其空间分辨力的限制，肠胃粘膜的改变常常不易显示出来，故不如常规的胃肠钡餐检查。一般胸部检查，因为普通X线摄影已经比较完善，而且显示的影象相当清楚，放比CT所见优越。另外，CT也是使用X线作扫描的，毕竟对人体有一定的损害作用，加之检查价钱昂贵，即使在国外也不用于普遍筛选疾病。所以应合理使用CT。