高复翼
如果认为月经只是阴道的周期性出血,显然是片面的,因为它是在神经系统及内分泌器官主导下的一种全身性变化,深入地对这种常见的生理现象进行研究,无疑对健康是颇有裨益的。
月经与精神状态
月经常伴有精神状态的变化,这是众所悉知的事实。特别是青壮年妇女,在月经来潮之前,心烦意乱,抑郁寡言。更有甚者,心绪急躁。火冒三丈,一个和睦的家庭,因此而出现周期性的风波。女性的精神病和月经也有密切的关系,不仅多数患者的发病时间都在月经期前后,而且各类精神病患者的症状,在月经期皆有不同程度的加重。此外,因出现幻听、幻视而引起的意外伤害事故也屡见不鲜。
月经可以影响精神状态,反过来,精神状态也会影响月经。过度的悲哀或惊吓,生活上的意外打击,以及环境的突然变化,都会作为劣性刺激作用于大脑,引起整个神经系统和内分泌器官发生紊乱,使消化、呼吸、循环等功能受到干扰,生殖系统当然不会例外,闭经泌乳综合征就是其中的典型代表。另外,精神分裂症、先天性大脑发育不全的患者,初潮年龄往往都错后,月经周期也不准,并常有痛经或失血过多等现象。
这些精神状态的异常,是由于月经期体内的孕激素和雌激素失调而引起的,做为女儿的家长,妻子的丈夫应理解这种生理现象,决不要用简单粗暴的办法使矛盾激化。而应在生活上给予关怀,尽量减轻劳动强度,多听听音乐,看看电视节目,使精神得到放松,并保证有充足的睡眠,必要时可用安宁一类的镇静剂,让她们顺利度过月经期。
月经与水肿
细胞之间有水和盐的潴留,便谓之水肿,这也是月经期之前或月经期常出现的一种现象。其发生原因是由于雌激素的增多、孕激素的减少。此时,若出现精神异常,可使水肿进一步加重。
水肿的部位及程度因人而异,表现的症状也不尽相同。消化道水肿可使食欲下降,恶心呕吐,或轻度腹泻;盆腔水肿会造成下腹部酸痛,腰痛,或下坠感,乳房水肿使之胀痛;鼻咽部粘膜水肿,将导致咽鼓管阻塞,使听力暂时下降,如过去曾罹患慢性中耳炎,此时可能会复发或症状加重;水肿还会波及到声带,使声带易疲劳、音色有改变,因此,月经期应加强声带保养,象歌唱演员、教师、广播员等,尽量减少演唱或说话的时间,以免损伤声带;鼻咽部的水肿,必然造成局部抵抗力降低,平时潜伏在上呼吸道和口腔里的病毒,乘机兴风作浪,在口腔及鼻孔周围诱发单纯疱疹,由于病原体是病毒,所以抗菌药物无效,局部可用3%过氧化氢或紫药水涂抹,同时口服维生素B和C。
月经期水肿,一般无需治疗。如症状比较严重,可采取低盐饮食。药物方面可选用氨苯喋啶100~200毫克/日,或双氢克尿塞25~50毫克/日连用4~5天即可。
月经与出血
进入月经期时,由于雌激素与孕激素的变化,而使增厚的子宫内膜坏死和脱落,造成阴道流血。如果子宫颈口或颈管狭窄、子宫过度倾屈,经血排出不畅,会引起子宫痉挛而造成痛经。先天性处女膜闭锁(俗称石女),因经血滞留出现下腹坠痛,必须去医院作手术切开,方可治愈。
月经期子宫以外的出血,在医学上称为代偿性月经,以鼻出血为多见,其它还可出现血尿、便血、咳血及皮下出血等。此时应去医院检查一下,是否患了子宫内膜异位症。
月经期除急诊外,是不宜做手术的。因为此时身体已处于失血状态,神经及内分泌的功能又有不同程度的紊乱,必然降低对手术的耐受性。另外,月经期血液凝固机制受到干扰,机体的免疫力有所下降,术后容易发生出血、感染等并发症。
一次月经的出血量为50~200毫升。超过200毫升,并伴有较大的血块,称为月经过多;少于50毫升者为月经过少。上述两种情况皆非正常,应及早去医院治疗,以免贻误病情。