构建公立医院大型医疗设备效益评价体系的实践研究

宋文剑

（海军安庆医院，安徽 安庆 246003）

公立医院大型医疗设备在医疗服务中扮演着重要的角色，各项医疗设备的稳定、高效运行可以提高医院的医疗水平和服务水平，还能增强医院的竞争力和社会效益。因此，构建公立医院大型医疗设备效益评价体系尤为重要。该评价体系有助于医疗设备的有效管理和维护，提高设备的使用效率和质量，减少医疗事故的风险，从而为医院和患者提供更好的医疗服务。

1 公立医院大型医疗设备效益评价重要性

公立医院大型医疗设备在医疗服务中发挥的作用以及影响十分显著，对大型医疗设备的效益评价至关重要，其重要性体现在以下几方面：（1）为大型医疗设备的采购和使用提供指导。通过对大型医疗设备进行效益评价，公立医院可以更好地决定是否购买和使用这些设备。（2）促进大型医疗设备的升级和更新。通过对大型医疗设备进行效益评价，公立医院可以及时发现设备的缺陷和不足，并促进设备的升级和更新，以更好地满足患者的需求。（3）提高医院大型医疗设备的利用效益。通过对大型医疗设备进行效益评价，公立医院可以发现设备的利用率不足之处，并采取相应的措施来提高设备的利用效益。这将有助于优化医院的资源利用，提高医疗服务的质量和效率。

2 公立医院大型医疗设备效益评价方法

2.1 大型医疗设备经济效益评价要素

大型医疗设备的经济效益评价是一个涉及多个要素的复杂过程。在评价中，需要考虑设备价格、设备维护成本、设备使用寿命和设备利用率等方面。这些要素是评价设备经济效益的重要指标，可以为医院决策提供重要参考。此外，还需要考虑设备的耐用性、可靠性、安全性等因素，以全面评估设备的价值和效益。设备价格是购买设备所需的费用，通常包括售价、运输费用等。设备维护成本是设备正常使用所需的费用，包括维修、保养、更换零部件等方面。设备使用寿命是设备能够正常运行的时间，也就是设备的使用期限。使用寿命越长，设备的经济效益越高。设备利用率是设备实际使用的时间占总时间的比例，也就是设备的利用率。设备的利用率越高，经济效益也就越高。

2.2 大型医疗设备经济效益分析

大型医疗设备的经济效益分析是指对设备的成本和效益进行评估。设备的成本不仅包括购买费用，还包括维护费用和使用寿命等方面，而设备的效益则主要体现在利用率和效果两个方面。具体来说，设备的购买费用包括设备本身的价格和相关的税费等费用。除此之外，还有设备的维护费用，包括维修、保养、更新等方面的费用。其中，设备的使用寿命也是成本的一个重要方面，设备使用寿命直接影响设备的折旧和更新费用。而设备的效益则主要体现在利用率和效果两个方面。设备的利用率是指设备在一定时间内的使用率，包括设备的开机时间、使用时间、故障时间等。而设备的效果则主要体现在设备的诊断、治疗效果等方面。因此，在进行大型医疗设备的经济效益分析时，需要对设备的成本和效益进行全面评估，才能做出更加准确的决策。

2.3 大型医疗设备间接经济效益

除了直接的医疗效益，大型医疗设备还可以间接地产生经济效益，例如，减少住院时间和医疗费用，经济效益虽然难以直接衡量，但其对于医院的运营和发展具有重要的意义。减少住院时间和医疗费用是大型医疗设备间接经济效益的两个主要方面。通过使用这些设备，医生可以更快地诊断和治疗患者，从而缩短患者的住院时间。这不仅可以减少患者的痛苦和不便，还可以节省医院的床位和护理资源，降低医疗费用。同时，大型医疗设备还可以提高医疗诊断和治疗的准确性和效率，减少不必要的医疗费用和时间浪费。除此之外，大型医疗设备还可以提高医院的声誉和知名度，吸引更多的患者前来就诊，不仅可以增加医院的收入，还可以提高医院的竞争力。大型医疗设备还可以吸引更多的医疗人才，促进医院的发展和壮大。因此，投资大型医疗设备可以提高医院的医疗水平，还可以带来更多的经济和社会效益。

3 公立医院大型医疗设备效益评价体系构建研究

3.1 重视大型医疗设备市场需求的调研与论证工作

在当前竞争激烈的市场环境下，充分了解市场需求和行业发展趋势，才能更好地构建评价体系，从而更好地满足市场需求和行业发展的需求。调研和论证也可以帮助医院更好地了解市场需求，为医院提供更精准的指导和决策依据。除此之外，调研和论证还能够帮助医院更好地了解大型医疗设备的使用情况，及时发现问题并进行解决。总之，调研和论证是医院不可或缺的工作，对于医院发展和市场需求的满足都有着至关重要的作用。

在进行大型医疗设备市场需求的调研和论证工作时，需要深入了解市场需求、搜集相关数据和信息，并根据市场需求和行业发展趋势，制定合理的计划和方案。医院可以从多个方面入手，例如，通过对医院内部的实际需求进行调研，了解医院内部现有设备的使用情况和效果，以及医院未来的发展规划，从而确定所需的设备类型和数量。同时，可以关注医疗行业内的发展趋势，了解国内外同类设备的市场情况和发展状况，以及价格和服务等方面的优劣势，从而为医院的设备采购和使用提供更科学的依据。除了市场调研和需求分析，医院还需要建立完善的大型医疗设备管理体系，全面掌握设备的运行情况和效益，及时发现问题并进行解决。医院可以通过建立设备档案，记录设备的购置时间、型号、规格、使用情况、维护情况等信息，实现对设备的全面管理和维护。同时，还可以建立设备使用效益评价体系，对设备的使用效益进行全面评估，从而为设备的维护和更新提供科学的决策依据。

3.2 基于PEM的大型医用设备绩效评价指标体系建设

（1）PEM概述。PEM（Performance Excellence Model）是由美国质量协会所制定的一种绩效评价模型。该模型主要用于评价组织的绩效表现，包括领导、战略计划、顾客与市场、测量分析与知识管理、工作人员和过程管理等六个方面。PEM模型可以帮助组织识别其优点和改进机会，以及指导其改进过程。在实施PEM模型的过程中，组织需要收集大量的数据和信息，对其进行分析和解释，并制定相应的改进计划和行动方案，以提高其绩效表现。

（2）PEM指标设计。基于PEM的公立医院大型医用设备绩效评价指标设计，能够为医院提供科学、全面的绩效评价指标体系，以便更好地管理和使用大型医用设备，提高医院的运营效率和服务质量。在绩效评价指标设计中，需要考虑医用设备的整个生命周期，包括购置、使用、维护和更新等方面。具体来说，需要考虑以下6个方面。

领导方面。包括领导力、战略方向和社会责任等方面的指标。需评估医院领导团队的领导力和管理能力，以及医院是否具备明确的战略方向和承担社会责任的意识。

战略计划方面。包括战略制定、目标管理、绩效评价和资源管理等方面的指标。要评估医院是否具备有效的战略规划和目标管理机制，以及是否能够对医用设备的使用和管理进行有效的绩效评价和资源管理。

顾客与市场方面。包括顾客需求分析、市场定位和竞争分析等方面的指标。评估医院是否能够有效地分析顾客需求和市场趋势，并制定相应的市场定位和竞争策略。

测量分析与知识管理方面。包括过程评价、数据分析和知识管理等方面的指标。要评估医院是否具备有效的过程评价和数据分析机制，并能够有效地管理和应用医用设备方面的知识。

工作人员方面。包括员工发展、员工参与和员工满意度等方面的指标。评估医院是否能够为员工提供良好的发展机会和参与机会，并能够有效地提高员工的工作满意度。

过程管理方面。包括过程设计、过程改善和过程控制等方面的指标。评估医院是否具备有效的过程设计和改善机制，并能够有效地控制医用设备方面的过程。

通过以上6个方面的评估，全面地了解医院大型医用设备的绩效情况，并为医院未来的发展提供有力的支持和指导。在实际应用中，可以根据不同的医院特点和发展阶段，灵活调整绩效评价指标的权重和具体内容，以便更好地适应实际情况。

3.3 基于AHP法的大型医用设备绩效评价指标体系建设

（1）构建层次模型。基于AHP方法的大型医用设备绩效评价指标体系建设需要全面分析影响医疗设备绩效的各种因素，包括可靠性、准确性、安全性和效率等方面。同时，还需要考虑患者和医疗服务提供者的需求和满意度。通过对指标体系的全面评估和优化，可以确保医疗设备在医疗环境中达到最高的质量和性能标准，最终实现更好的医疗保健成果。采用AHP法构建大型医疗设备绩效评价指标体系时，需先确定大型医疗设备绩效评价的层次结构，包括目标层、准则层和指标层。下面具体来说。

目标层。在目标层，可以将大型医疗设备的整体绩效视为目标。这些目标可以包括提高医疗服务质量、提高患者满意度、降低医疗事故率、提高医疗设备利用率、降低医疗设备维护和修理成本。

准则层。需要考虑医用设备的多个方面的影响因素，包括但不限于设备的性能、安全性、可靠性、易用性等。可以将这些因素进一步分解，以便更好地了解其对大型医疗设备绩效评价的贡献。例如，设备性能（包括设备的分辨率、灵敏度、精度等）、安全性（包括设备的防护措施、安全系数等）、可靠性（包括设备的故障率、寿命、可维护性等）、易用性（包括设备的操作难易程度、人机交互等）。

指标层。要考虑设备的外观、功能、稳定性、易操作性等多个方面。具体来说，在设备外观方面，要考虑设备的尺寸、颜色、外观设计等；在设备功能方面，要考虑设备的基本功能、高级功能等；在设备稳定性方面，要对各项运行参数和状态的精度进行考量；在易操作性方面要考量设备的操作难易程度、人机交互等内容。通过构建这个层次结构，可以帮助公立医院更好地管理和使用大型医疗设备，提高医疗服务质量。

（2）构建判断矩阵及指标体系权重。权重分配至关重要，且是一项细节性的工作。常规状态下，设备经济效益评价和设备间接经济效益评价分别占据总权重的55%和45%。在设备经济效益评价方面，管理人员首先，需要考虑设备的使用寿命、设备的利用率、设备的价格以及设备的维护成本，其中使用寿命的权重最高，占据总权重的0.338；其次是设备的利用率，占据总权重的0.260；设备的价格和设备的维护成本分别占据总权重的0.221和0.181。在设备间接经济效益评价方面，要重点考虑减少住院时间、减少医疗费用、提高医疗服务质量以及增强医院竞争力等方面。减少住院时间的权重最高，占据总权重的0.264；其次，是减少医疗费用，占据总权重的0.256；提高医疗服务质量和增强医院竞争力分别占据总权重的0.245和0.235。通过这样的权重分配，可以更加全面、细致地评价大型医用设备的绩效，为医疗设备的研发和生产提供更准确的参考依据。此外，还可以在这些指标的基础上进行更深入的分析和研究，以便更好地了解医疗设备绩效评价的相关问题。

4 结语

本研究提出了一种全面评价公立医院大型医疗设备效益的体系，包括大型医疗设备经济效益评价和大型医疗设备间接经济效益评价。该评价体系可以为公立医院大型医疗设备的采购和使用提供参考依据，促进大型医疗设备的升级和更新，提高医院大型医疗设备的利用效益。