扭伤脚后他的跟腱外露了

吴玲珑

60岁的沈先生家住城郊，去年9月，他如往常一样在家附近散步，没想到突然扭到了脚。右脚脚踝后侧感觉就像被人踢了一脚，不怎么疼，但很快沈先生便无法抬起后脚跟，也无法做弹跳动作。更悲催的是，接下来的遭遇，让他一度陷入绝望……

沈先生受伤后立刻前往医院就诊，被诊断为急性右足跟腱断裂，并接受了跟腱修补。半个月后，去复查的他却又不慎滑倒，导致刚刚修补过的跟腱不仅再次断开，而且连受伤部位的肌肉也跟着开裂。接诊医生建议其再次接受跟腱修补手术，本以为这次会顺利，却没料到术后受伤部位不仅没有长好，反而越来越糟，皮肤大面积坏死，裸眼都能看到跟腱外露……比身体受折磨更让他绝望的是，他日常习惯开车代步，右脚好不起来就没办法开车，以后的日子可怎么办？

去年10月，沈先生来到浙江医院骨科专家门诊就诊。“患者来院时跟腱感染严重，大面积皮肤坏死，所幸未波及血管。”医生细致讨论后，为沈先生制订了手术方案，为其进行了右跟腱区皮肤坏死游离皮瓣移植，并同时做了大腿阔筋膜跟腱移植术和腓肠肌舌形瓣移植跟腱延长术，手术成功，沈先生终于看到了希望。

“患者受伤的部位需要修补，修补后确保其成活更是关键。”医生介绍。他们采用血流桥接皮瓣的方法，从患者大腿取了一块皮肉，利用为皮瓣供血的轴行血管，通过将轴行血管远端与跟腱组织的血管进行吻合，不仅修复了患者的肢体缺损，还改善了远端肢体的供血和回流，显著改善了患者肢體的温度、感觉等。

这次手术后，沈先生的跟腱状况日益改善，不久前，沈先生前来医院复查，此时的他不仅可以如常行走，还能弹跳，他还愉快地跟主刀医生分享了自己爬上北高峰的经历。

跟腱，作为人体最大的肌腱，它从我们的脚后跟骨骼延伸到小腿肌肉，让我们可以感觉到脚踝后部和脚后跟上方一条有弹性的组织带，支持我们将脚趾指向地板并抬起脚尖。在医院门诊中，有很多因做快速加速、减速或旋转动作导致跟腱损伤的患者前来就诊，如跑步、练习体操或舞蹈、踢足球或打篮球、网球、排球导致。对于日益庞大的运动人群，医生提醒，一定要做好运动前的热身活动，以降低跟腱损伤的风险。