胃部术后要预防倾倒综合征

樊丽莎

什么是倾倒综合征？

胃癌患者手术后，胃的容积缩小，有的则失去幽门及其括约肌的正常功能。当吃进食物特别是甜的流质食物时，食物会迅速进入空肠，可在进食后10～30分钟出现上腹部不适，即腹部胀痛、心慌、眩暈、面色苍白或潮红、出汗、恶心、呕吐、肠鸣、腹泻、全身乏力甚至虚脱等一系列症状，这就是所谓的倾倒综合征。

倾倒综合征是胃大部分切除和胃癌根治术后常见的并发症之一，不同的手术方式有不同的发病率。一般分为早期综合征和晚期综合征，前者进食5～30分钟出现腹部和全身症状；后者进食2～4小时才出现反应性低血糖。

倾倒综合征一般持续30～60分钟。出现倾倒综合征时，应立即让患者平卧30分钟，症状即可减轻并逐渐恢复正常。

倾倒综合征患者的饮食应注意什么？

饮食的成分和进食餐次的控制是最重要的环节，术后膳食既要清淡易消化又要营养丰富，并且以低糖、高蛋白质食物为主。避免进食含糖过多的食物、牛奶及其制品，也要避免吃过咸的食物。避免摄入过烫的流质饮食。做到少量多餐，术后的患者每天总食量分为6次，细嚼慢咽。饮食时要保持心情舒畅、情绪稳定。餐后平卧10～20分钟。

早期倾倒综合征发生时，应适量补充水分及注意平卧；晚期倾倒综合征的患者则应及时补充糖分，以纠正低血糖，最好在家中常备血糖仪，以证实诊断。经过1年以上治疗无改善的患者，可考虑外科手术进行干预。