冠心病防与治

薛参军

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是一种慢性心血管疾病。患有高血压、高脂血症和高血糖的人，更容易罹患这种疾病。在冠状动脉粥样硬化性心脏病的发展过程中，导致的损害是非常明显的。如果病人持续出现心律不齐和心绞痛等不适症状，应当对冠心病保持高度警觉性。那么，如何正确认识冠心病，又该如何对冠心病进行防治呢？

冠心病的症状

冠心病的症状有：在体力劳动过程中，可能会有胸口不适、心率过快和呼吸急迫等症状；在饱餐、寒冷或观看惊悚电影时感到胸部疼痛和心跳加速；在夜间使用枕头较低的情况下，可能会感到胸部不适和呼吸困难，只有采用高枕卧位才能达到舒适的感觉；在深度睡眠或日间平躺时，突然出现心脏跳动过快、呼吸困难或胸痛的症状，需要采取半卧位或坐位来缓解；在用力排便时，出现心慌、胸闷、呼吸急促或胸部疼痛的症状；当听到周围的锣鼓或其他声响时，感到心跳加速和胸部不适。患者还可能频繁遭遇不规则的心率，以及无法解释的心跳加速或减缓，特别是眼睛模糊、眩晕、迷蒙，短时间内失去意识。

冠心病是由多个因素长时间共同影响而形成的，其中血胆固醇水平过高、高血压和吸烟行为是导致冠心病的主导因素。

冠心病的预防

规律起居生活 早睡早起，尽量不熬夜工作。在我们的日常生活中，及时活化血液、降低血液浊度，改善饮食习惯和作息模式，能显著减少患冠心病的风险。

保持身心愉快平和 避免过度愤怒、恐惧、喜悦等情绪。过度情绪通过交感神经兴奋，引起心率加快、血压升高，导致心肌耗氧量增加，诱发冠脉痉挛、心肌供血减少，以致心绞痛发生。

控制饮食确保总热量的摄入并避免体重增加。摄入过多的食物会导致更多的热量产生，应当让能量摄取与日常生理需求匹配，通过减少胆固醇与甘油三酯含量，限制能量总摄入量。避免过度肥胖有助于预防冠心病。为了预防冠心病，应当控制脂肪的摄入。体重的过度增长会导致心脏的压力和血压都上升。肥胖导致体力活动降低，会使冠状动脉粥样硬化患者的侧支循环形成受到阻碍。

注重饮食的规律性及合理性采用少量多次的餐食和定时进餐的方式，避免吃得过饱过多。因为进食过量后，胃肠道会扩张，会增加机体的代谢负担，从而加速心肌缺血的进程。避免食用过于油腻和过咸的食品，降低盐的摄入量。建议多吃蔬菜和水果，因为它们是维生素、钙、钾、镁、纤维素和果胶的主要供应源。提高果蔬摄入量，可以有效促进肠道健康，避免便秘。

避免饮用烈酒 烈性酒通常含有较高的酒精浓度，这不仅对肝脏等重要器官造成伤害，还会生成大量的热量，增加心脏对氧的消耗，进一步加重心脏的负担，并可能导致冠状动脉粥样硬化性心脏病加重。过度饮酒还会加重心脏和肝脏的工作压力，但适量饮酒可以帮助降低血脂，进而对心血管系统起到保护作用，并抑制动脉粥样硬化的发展。

忌喝浓茶   喝淡茶对健康有益，因为茶中的茶碱和维生素Ｃ等营养成分可以帮助降低身体对脂肪的吸收并促进消化。茶叶中的不饱和脂肪酸还有助于减少胆固醇，有益于心血管健康。适量饮用淡茶还有助于利尿。然而，建议限制浓茶的摄入量，因为茶的咖啡因含量高，可能会影响睡眠质量和心脏健康。

戒烟吸烟被认为是导致心肌硬化和中风的关键原因。

平衡工作与休息避免进行过度的体力工作或突然施加力量，吃饱之后不建议立即进行体育活动。

体育锻炼在选择运动时，应考虑自己的身体状况和兴趣，例如打太极拳、打乒乓球或做健身操等。应当根据自己的能力行事，确保身体的气血流畅，从而减少心脏压力。

冠心病的治疗

在选择治疗方法时，应依据具体状况，并听取临床医生的专业建议。

药物治疗 当冠心病发作时，药物疗法是有效的缓解手段。利用药物治疗可以降低心绞痛的发作频率，并有助于缓解心肌梗死的症状。在常用的药品中，抗血栓药物、钙通道阻断剂和硝酸酯类药物是比较常见的。这些药物都具有改善冠状动脉疾病的能力，特别是在冠状动脉狭窄、阻塞和血液供应不足等问题上表现出明显的疗效。通常在服用药物后，患者的健康状况会逐渐改善，从而避免冠心病对健康造成严重威胁。

手术治疗当冠心病发作时，手术治疗是一个可行的选择。以冠状动脉旁路移植手术为例，这是一种有效改善冠心病的手段。冠状动脉旁路移植手术不仅可以恢复心肌的血液供应，还能缓解胸部疼痛和心肌缺血状况，从而延长病人的预期寿命。对于严重的冠状动脉问题，即使通过常规的药物和支持性治疗也无法得到缓解时，冠状动脉旁路移植手术是一个可行的缓解方法。手术完成后，结合冠状动脉搭桥手术进行进一步优化，有助于防止冠心病进一步恶化。

介入治疗 若冠心病不能得到缓解，经皮冠状动脉介入疗法是一个可行的治疗选择。冠状动脉腔内成形手术采用专门设计的带有气囊的导管，通过外围动脉将其输送至冠状动脉的狭窄区域，借助特定的气囊使狭窄的管道扩张，这种做法对改善局部血液循环是有用的。此外，在血管擴张的狭窄区域放置支架是一个可行的选择，这将有助于改善由冠心病引起的各种不良症状。因此，当冠心病出现时，也可以采用这种方式来缓解症状。

显然，在冠心病的进展中，我们应当高度重视及时的医疗干预，并基于疾病的严重性和相关的症状选择最合适的治疗方案。常规的药物疗法和手术疗法都能促进病情的改善。综合来看，冠心病的治疗手段有很多种，无论是药物疗法、手术疗法还是介入治疗，都能有效缓解患者的症状并改善心脏功能。此外，在进行治疗的过程中，定期的复查和严格的医嘱也是至关重要的。

编辑|龙轲轲