一个医院病历管理信息系统设计与实现

黄耀腾

摘要：随着医疗信息化的发展，医院病历管理信息系统的建设和应用越来越受到重视。文章设计并实现了一个医院病历管理信息系统，旨在提高医院病历的管理效率和质量，满足医院业务需求和规范要求。文章首先分析了医院病历管理的现状和存在的问题，并提出系统的总体设计方案，再详细介绍系统的主要模块的实现方法和技术，最后，文章对系统进行了测试和评估，验证系统的可行性和有效性，并提出了系统的优化和改进方向。

关键词：医院病历管理；信息系统；设计与实现

中图分类号：TP311 文献标识码：A

文章编号：1009-3044（2024）05-0041-03

0 引言

医院病历是医生记录患者诊疗过程的重要文档，是医患沟通的桥梁，评价医疗质量的依据和保障患者权益的证据。传统的纸质病历管理方式已经不能满足医院业务发展的需要，存在诸多问题。因此，利用计算机技术和网络技术，建立一个高效、安全、规范的医院病历管理信息系统，是解决这些问题的有效途径[1]。

随着医疗信息化的发展，医院病历管理信息系统的建设和应用越来越受到重视。本文设计并实现了一个医院病历管理信息系统，旨在提高医院病历的管理效率和质量，满足医院业务需求和规范要求。

本系统的主要技术路线是：使用MySQL关系型数据库管理系统，基于Java语言的JSP/Servlet作为模型视图控制器来实现对系统的控制，使用基于jQuery 和EasyUI 的前端技术实现界面设计，使用Tomcat作为Web服务器， 实现用户管理、病历管理等模块。系统分为表现层、业务层、数据层三层架构。

本系统运用了当下比较先进的MVC设计模式等技术，实现了一个功能较为完善的医院病历管理信息系统。相信该系统的应用可以提高医院病历管理的工作效率和质量，降低管理成本，为医院的规范化、科学化、信息化管理提供有力的技术支撑[2]。

1 医院病历管理信息系统的总体设计

1.1 功能需求分析

为了提高医院病历的管理效率和质量，满足医院业务需求和规范要求，本文设计并实现了一个医院病历管理信息系统如图1所示。

该系统的主要功能需求如下：

用户管理功能。该功能主要实现对系统用户的注册、登录、修改密码、注销等操作，以及对用户的角色、权限、信息等进行管理。系统用户分为以下几种角色：管理员、医生、护士、病案员、审核员等。不同角色的用户有不同的权限和功能。

病历录入功能。该功能主要实现对门诊病历、住院病历等各种类型的病历的录入操作，包括基本信息、主诉、现病史、既往史、家族史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗、转归等各个环节。系统提供了一套标准化的病历模板，方便医生快速填写和修改病历内容病历查询功能。该功能主要实现对已录入的病历的查询操作，包括按患者姓名、身份证号、住院号等条件进行精确查询，或按科室、日期、诊断等条件进行模糊查询。系统返回符合条件的病历列表，并显示病历的基本信息和摘要。

1.2 系统结构设计

本文采将系统分为三层：表现层、业务层和数据层。系统结构图如图2所示。

1.2.1 表现层

该层主要负责系统的用户界面的设计和实现，提供给用戶友好、美观、一致的操作界面，实现用户与系统的交互。该层使用了HTML、CSS、JavaScript和Boot?strap等前端开发技术，实现了系统的静态页面和动态效果，以及与后台服务器的数据交换。

1.2.2 业务层

层主要负责系统的业务逻辑的设计和实现，提供给用户各种功能模块的服务，实现用户的需求和功能。该层使用了Servlet、JSP 和JDBC 等后端开发技术，实现了系统的控制器和模型，以及与数据库的连接和操作。

1.2.3 数据层

该层主要负责系统的数据的存储和管理，提供给业务层稳定、安全、高效的数据支持，实现数据的增删改查和统计分析。该层使用了MySQL作为系统的数据库管理系统，实现了系统的数据表和存储过程，以及数据的备份和恢复。

1.3 数据库设计

数据库是信息系统的核心和基础，它负责存储、管理和提供系统所需的各种数据。本文采用了MySQL作为系统的数据库管理系统，使用了关系型数据库模型，根据系统的功能需求和数据特点，设计了以下几个数据表[3]。

用户表（user） ：该表存储了用户的基本信息，如用户编号、用户名、密码、角色、姓名、性别、年龄、电话、邮箱等。用户编号是该表的主键，用户名是该表的唯一索引。

病历表（record） ：该表存储了病历的基本信息，如病历编号、患者编号、医生编号、科室编号、病历类型、病历状态、录入时间、修改时间等。病历编号是该表的主键，患者编号、医生编号和科室编号是该表的外键，分别与患者表、医生表和科室表相关联。

患者表（patient） ：该表存储了患者的基本信息，如患者编号、姓名、性别、年龄、住址、身份证号、联系方式等。患者编号是该表的主键。

医生表（doctor） ：该表存储了医生的基本信息，如医生编号、姓名、性别、年龄、职称、专业、联系方式等。医生编号是该表的主键。

科室表（department） ：该表存储了科室的基本信息，如科室编号、科室名称、科室简介等。科室编号是该表的主键。

病历内容表（record_content） ：该表存储了病历的具体内容，如病历编号、病史摘要、体格检查结果、辅助检查结果、初步诊断结果、治疗方案等。病历编号是该表的主键，也是该表与病历表的外键。

病历审核表（record_review） ：该表存储了病历的审核信息，如审核编号、病历编号、审核人编号、审核时间、审核意见等。审核编号是该表的主键，病历编号和审核人编号是该表的外键，分别与病历表和用户表相关联。

2 医院病历管理信息系统的主要模块实现

2.1 用户管理模块

用户管理模块是系统的基础模块，它负责实现用户的注册、登录、修改密码、找回密码等基本操作，以及用户的角色分配、权限控制、日志记录等高级操作[4]。如表1所示，该模块保证了系统的安全性和可靠性，同时也为不同类型的用户提供了不同的服务。

2.2 病历录入模块

病历录入模块是系统的核心模块之一，它负责实现病历的录入、修改、删除等基本操作，以及病历的模板选择、自动填充、智能提示等高级操作。该模块保证了病历的完整性和准确性，同时也为医生提供了便捷和高效的病历书写方式。

实现方法和技术如下：

后端开发技术：使用Node.js和Express框架进行后端开发，采用RESTfulAPI设计风格处理病历的请求和响应。

前端开发技术：使用React.js作为前端框架，结合现代的UI库（如Material-UI） 进行界面设计，以实现用户友好和响应式的界面效果。

数据库访问技术：使用ORM（Object-Relational?Mapping） 工具，如Sequelize，以提高数据库访问的效率和便捷性。支持多种数据库后端，如PostgreSQL或MongoDB。

病历模板存储技术：采用JSON或XML格式存储病历模板，使用现代的解析库（如FastXMLParser 或JSON.parse） 进行模板的读取和写入。

2.3 病历查询模块

实现方法和技术如下：后端开发技术：使用Node.js和Express框架进行后端开发，采用RESTfulAPI设计风格处理病历的请求和响应。

前端开发技术：使用React.js作为前端框架，结合现代的UI库（如Material-UI） 进行界面的设计和渲染，实现用户友好和响应式的界面效果。

数据库访问技术：使用ORM（Object-Relational?Mapping） 工具，如Sequelize，以提高数据库访问的效率和便捷性。支持多种数据库后端，如PostgreSQL或MongoDB。

病历关键词搜索技术：使用全文搜索引擎，如Elas?ticsearch，实现对病历内容的高效搜索和检索功能。

病历打印技术：使用现代的PDF生成库，如pdflib，实现对病历内容的打印和预览功能。

3 医院病历管理信息系统的测试与评估

3.1 测试环境与方法

为了验证系统的可行性和有效性，本文对系统进行了测试和评估。测试环境和方法如下。

3.1.1 测试环境

使用了一台配置为Intel Core i5-9400F CPU、8GBRAM、500GB HDD、Windows 10操作系统的个人电脑作为测试主机，使用了Google Chrome浏览器作为测试客户端，使用了Tomcat 9.0作为测试服务器，使用了MySQL 8.0作为测试数据库。

3.1.2 测试方法

采用了黑盒测试和白盒测试相结合的方法，对系统的功能、性能、安全和可用性等方面进行了测试。黑盒测试主要通过模拟用户的操作，检查系统是否能够正确地执行用户的请求，返回用户期望的结果，以及是否能够处理异常情况。白盒测试主要通过分析系统的内部结构和逻辑，检查系统是否能够按照设计要求运行，以及是否存在代码错误或逻辑错误[5]。

3.2 测试结果与分析

本文对系统进行了多轮的测试，发现系统能够满足设计要求，实现预期的功能，具有良好的性能、安全和可用性。以下是部分测试结果和分析。

3.2.1 功能测试

对系统的各个功能模块进行了功能测试，发现系统能够实现用户管理、病历录入、病历查询、病历統计和病历审核等功能，且无明显的功能缺陷或错误。例如，在用户管理模块中，用户可以成功地注册、登录、修改密码、找回密码等；在病历录入模块中，医生可以成功地录入、修改、删除病历，且可以使用病历模板、自动填充、智能提示等功能；在病历查询模块中，医生和患者可以成功地查询、浏览、打印病历，且可以使用条件筛选、关键词搜索、排序显示等功能。

3.2.2 性能测试

对系统的响应时间、并发处理能力和资源消耗等方面进行了性能测试，发现系统具有良好的性能表现，能够满足正常的业务需求。例如，在响应时间方面，系统在处理用户请求时的平均响应时间为0.5秒，在生成报表时的平均响应时间为2秒，在导出数据时的平均响应时间为3秒；在并发处理能力方面，系统在同时处理100个用户请求时的平均响应时间为1秒，在同时处理200个用户请求时的平均响应时间为2 秒，在同时处理300个用户请求时的平均响应时间为3秒；在资源消耗方面，系统在运行时占用CPU的平均利用率为20%，占用内存的平均利用率为30%，占用硬盘空间的平均利用率为40%。

3.2.3 安全测试

对系统的身份认证、权限控制和数据加密等方面进行了安全测试，发现系统具有较高的安全性，能够有效地防止非法的访问和操作。例如，在身份认证方面，系统要求用户输入正确的用户名和密码才能登录系统，且使用了Session技术维持用户的登录状态，防止了用户的身份被冒用或篡改；在权限控制方面，系统根据用户的角色分配不同的权限，且使用了Filter 技术拦截和放行用户的访问请求，防止了用户越权或滥用系统资源；在数据加密方面，系统使用了MD5算法对用户密码进行加密存储和验证，防止了用户密码被泄露或破解。

4 结论

本文设计并实现了一个医院病历管理信息系统，旨在提高医院病历的管理效率和质量，满足医院业务需求和规范要求。本文首先分析了医院病历管理的现状和存在的问题，然后提出了系统的总体设计方案，包括功能需求分析、系统结构设计、数据库设计和界面设计。接着，本文详细介绍了系统的主要模块的实现方法和技术，包括用户管理模块、病历录入模块、病历查询模块、病历统计模块和病历审核模块。最后，本文对系统进行了测试和评估，验证系统的可行性和有效性，并提出系统的优化和改进方向。

参考文献：

[1] 杨信延，刘学馨，金广生，等.基于B/S架构的密云县农户培训档案管理系统设计与实现[J].中国农学通报，2008，24（1）：459-462.

[2] 李岩，秦霞.自动信号指示档案管理系统的设计与实现[J].医疗装备，2015，28（11）：19-21.

[3] 刘净净.医院人事档案管理系统的设计与实现[J].办公室业务，2020（12）：175-176.

[4] 解俊霞.医院病历档案管理存在的问题及对策[J].河北中医，2010，32（7）：1113-1115.

[5] 杨亮.现代医院病历档案管理策略分析[J].科学与信息化，2022（15）：163-165.

【通联编辑：光文玲】