心理护理在急性药物中毒患者中的应用价值研究

赵婷

摘要：目的 研究心理护理在急性药物中毒患者中的应用价值。方法 从我院随机挑选2019年7月～2022年8月收治的50例急性药物中毒患者，分为常规组（n=25）和研究组（n=25）。常规组采用基础护理，研究组采用基础护理+强化心理护理。对两组患者SAS、SDS评分，依从性，护理满意率，住院时间，并发症发生率进行观察。结果 护理前，两组SAS、SDS评分情况比较无显著差异（P＞0.05）；护理后，研究组SAS、SDS评分均低于常规组（P＜0.05）。研究组依从率明显高于常规组（P＜0.05）。研究组护理满意率明显高于常规组（P＜0.05）。研究組住院时间明显短于常规组（P＜0.05），并发症发生率明显低于常规组（P＜0.05）。结论 在急性药物中毒患者中应用心理护理干预，可有效改善患者心理状态，提升患者依从性和护理满意率，还可有效缩短住院时间，减少并发症的发生，值得临床推广和应用。

关键词：心理护理；急性药物中毒；护理应用价值

最近几年，受到有机磷农药广泛使用、药物管理制度不严以及生活压力较大等因素影响，导致误服、自服药物等意外事故频繁发生。发现药物中毒患者，应立即送医。如果患者清醒配合，可以催吐；如果患者拒绝配合，应给立即予插胃管洗胃。在临床中，以后者处理方式较为常见。因为大多数急性药物中毒患者存在失望、悲观等不良情绪，往往有轻生念头[1]。此时，护理人员要随机应变，在对症处理的同时，掌握患者的心理状态，找出问题根源，及时进行心理疏导，促使患者思维逐渐理性化，进而重新树立生活的信心。基于此，本研究对心理护理在急性药物中毒患者中的应用价值进行了探讨，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

从我院随机挑选2019年7月～2022年8月收治的50例急性药物中毒患者，分为常规组（n=25）和研究组（n=25）。常规组男16例、女9例，年龄范围14～68岁；研究组男15例，女10例，年龄范围15～67岁。两组一般资料对比无显著差异（P＞0.05），可比。

1.2 方法

常规组采用基础护理，包括急救、饮食干预、常规心理干预、健康宣教等。

研究组在常规组基础上，实施强化心理护理。（1）护理人员需主动关心、同情患者，以熟练的护理技术，进行准确、及时的抢救，在短时间内帮助患者维持生命体征平稳，缓解患者痛苦；同时，要用同情、安慰的语言，指引患者正确对待人生，减轻恐惧心理[2]。（2）很多急性药物中毒患者到医院就诊后，拒绝告知医护人员服用药物的名称、时间、剂量，这会给治疗带来较大难度。此时，护理人员需要密切关注患者病情，掌握各种药物中毒症状、体征，并及时进行抢救[3]。（3）急性药物中毒患者大多有难言的苦衷，对医护人员的依赖性较强，并将其作为倾诉的对象。这时，护理人员要给予充分的关怀，多倾听患者内心的想法，建立良好的信任关系，进而消除患者的压抑感、孤独感。特别是一些不被家属理解的患者，护理人员需要妥善安排其饮食起居，给予加倍照顾，使患者感受到温暖[4]。（4）在心理护理工作中，护理人员需要对患者的挫折、抗拒心理进行了解，不要计较患者的过激言行，更不要和患者争吵，而要耐心进行劝导[5]。此外，护理人员要指导患者家属进行心理护理，鼓励家属多探望、关心患者，以消除患者的孤独感、挫败感和厌世感。

1.3 观察指标

（1）利用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者心理状态进行评估，分数越高表示患者焦虑、抑郁程度越严重。（2）观察患者依从性，并进行记录。（3）利用我院自制护理满意度调查表，对患者的护理满意度进行评估。调查表中涉及护理人员态度、护理服务及时性、护理人员仪容仪表、管理规范性等方面，总分100分。非常满意：80～100分，一般满意：60～79分，不满意：60分以下。护理满意率=（非常满意+一般满意）/总例数×100.00%[6]；

（4）观察和记录患者住院时间、并发症发生情况。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS 22.0统计学软件，计量资料以（x±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组SAS、SDS评分情况比较

护理前，两组患者SAS、SDS评分情况比较无显著差异（P＞0.05）；护理后，研究组SAS评分为（31.02±1.10）分、SDS评分为（32.16±1.10）分，常规组SAS评分为（40.26±1.63）分、SDS评分为（43.13±1.23）分，研究组心理状态明显好于常规组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组依从率情况比较

研究组依从率为96.00%，常规组依从率为68.00%。研究组依从率要明显高于常规组（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组护理满意率情况比较

研究组护理满意率为96.00%，常规组护理满意率为76.00%。研究组护理满意率明显高于常规组（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组住院时间、并发症发生率情况比较

研究组住院时间为（7.95±3.75） d、并发症发生率为4.00%，常规组住院时间为（16.40±4.19） d、并发症发生率为28.00%。研究组住院时间明显短于常规组（P＜0.05），并发症发生率明显低于常规组（P＜0.05）。见表4。

3结论

临床研究显示，急性药物中毒患者大多存在心理问题，主要体现在以下几个方面：（1）惊慌恐惧。在抢救过程中，很多患者都有不同程度的恐惧心理。究其原因，患者轻生的理由虽然不同，但都是失去了生活的信心。在入院后，患者内心会产生较强的求生欲，害怕面对死亡，又想要解脱，心理状态较为矛盾；并且，还需要接受一系列的抢救措施，这对于患者来讲非常陌生，甚至会增加痛苦[7]。（2）焦虑担忧。大部分急性药物中毒患者处于家庭、事业的关键阶段，思想压力较大，往往共存焦虑、担忧情绪。（3）急躁情绪。患者病情较为复杂，常伴随头晕、呕吐、恶心等临床表现，这不仅会增加身体痛苦，还会刺激心理。当这些身心感受和内疚感、恐惧感融合，就会出现急躁的情况。（4）孤独压抑。急性药物中毒患者需要根据病情接受抢救监护，严重时要安置到特殊病房如EICU，由于远离家属和亲友，探视时间受限，易出现孤独感和隔离感，并逐渐发展成为压抑感[8]。

针对上述急性药物中毒患者的心理特点，护理人员不仅需要给予基础护理，还要采用针对性的心理护理。在本文研究中，研究组在基础护理的同时，强化了心理护理，获得了不错的效果。护理人员通过分析解患者心理状态、中毒原因，进行及时的心理疏导，帮助患者在生理、心理层面快速康复，提升了治疗效果。护理人员会结合实际情况，掌握患者的心理状态，找出问题根源，在给予患者心理安慰的同时，通过具有说服力的语言感化患者，促使患者思维逐渐理性化，进而重新树立生活的信心。本文研究显示，护理前，两组SAS、SDS评分情况比较无显著差异（P＞0.05）；护理后，研究组SAS、SDS评分明显好于常规组（P＜0.05）。研究组依从率明显高于常规组（P＜0.05）。研究组护理满意率明显高于常规组（P＜0.05）。研究组住院时间要明显短于常规组（P＜0.05），并发症发生率明显低于常规组（P＜0.05）。

综上所述，对急性药物中毒患者应用心理护理干预，能够有效改善患者心理状态，提升依从性和护理满意率，缩短住院时间，减少并发症的发生，具有较高的临床推广价值。

参考文獻

[1] 王威.护理干预联合连续血浆吸附滤过对急性药物中毒的效果[J].中国卫生标准管理，2022，13（7）：172-175.

[2] 贺黎岚，纪春燕，朱倩虹.心理干预对急诊抢救室洗胃的药物中毒患者的影响研究[J].心理月刊，2022，17（5）：132-134.

[3] 宋倍，岳福花.急诊常见药物中毒的护理要点[J].中国药物滥用防治杂志，2022，28（3）：400-403.

[4] 朱燕芝，陈玲，胡国芳.个体化心理护理对药物中毒康复后患者负性情绪的改善作用[J].心理月刊，2021，16（18）：10-11，26.

[5] 许艳.环式管理流程在急性药物中毒致呼吸衰竭病人中的应用[J].全科护理，2021，19（09）：1229-1231.

[6] 张霞.血液灌流治疗急性重症药物中毒患者的观察及护理研究[J].家庭医药.就医选药，2019（2）：235-236.

[7] 林梦.血液灌流救治急性药物中毒患者的护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（57）：284.

[8] 谢金玲.急诊科急性药物中毒导致昏迷患者的抢救护理方法[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（19）：236.