健康教育在妊娠糖尿病孕妇护理中的应用效果

2023-01-04 04:57白静何萱
健康之家 2022年16期
关键词:不良心理妊娠糖尿病血糖水平

白静 何萱

摘要:目的 在妊娠糖尿病孕妇护理中给予健康教育指导,探究应用效果及对血糖水平控制的作用。方法 选取2021年5月~2022年5月在本院开展产检的50例妊娠糖尿病孕妇作为研究主体,对其相关资料加以回顾分析,以随机规范化分组标准分为对照组和观察组,每组25例。对照组应用常规护理,观察組在对照组基础上增加健康教育指导,对比两组的治疗依从性、血糖水平、不良心理状态、剖宫产率、不良妊娠结局。结果 (1)观察组依从性评分高于对照组(P<0.05)。(2)针对两组纳入者的血糖水平进行评估,护理前,两组血糖水平指标无显著差异(P>0.05);护理后,观察组血糖水平较对照组低(P<0.05)。(3)护理前,两组焦虑与抑郁心理评分无显著差异(P>0.05);护理后,观察组评分低于对照组(P<0.05)。(4)观察组剖宫产率显著低于照组值(P<0.05)。(5)观察组不良妊娠结局较对照组少(P<0.05)。结论 给予妊娠糖尿病孕妇健康教育,可以在提升治疗依从性的同时,降低血糖水平,从而改善不良心理,对减少剖宫产率与不良妊娠结局的发生率具有重要作用,值得推广。

关键词:妊娠糖尿病;健康教育;治疗依从性;血糖水平;不良心理;不良妊娠结局

妊娠糖尿病属于妊娠期常见的一种并发症,会对母婴健康造成极大的影响[1]。有研究表明,妊娠糖尿病的出现与不良饮食具有一定的关系;而且多数孕妇与家属不了解此病症,产生程度不一的身心应激反应,也会对母婴产生一定影响[2]。给予妊娠糖尿病患者良好的护理干预,有助于提高患者对妊娠期糖尿病的认知,避免因相关知识缺乏产生焦虑、恐惧等不良心理情绪,不利于母婴健康。本研究以2021年5月~2022年5月于我院进行规范产检的妊娠期糖尿病产妇为研究对象,探讨健康教育在整体护理干预中的应用效果,为临床对妊娠糖尿病产妇提供优质护理干预提供一定的参考。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年5月~2022年5月在本院开展产检的50例妊娠糖尿病孕妇作为研究主体,对其相关资料加以回顾分析,以随机规范化分组标准分为对照组和观察组,每组25例。纳入标准:(1)符合妊娠糖尿病诊断标准;(2)临床资料齐全;(3)家属与孕妇知情,且已签署研究同意书。排除标准:(1)有精神病史;(2)不能正常交流;(3)心肝肾肺功能不全。对比两组一般资料(P>0.05),具有可比性。见表1。

1.2 方法

对照组应用常规护理,即开展常规、简单的护理教育,遵医嘱开展常规降糖治疗。

观察组在对照组基础上,增加健康教育指导,具体如下:

(1)建立健康教育小组。由护士长带队,组建一支专业的具有责任感的护理小组。先向孕妇与家属发放保健手册,进行相应的疾病知识早期健康宣教,及时解答孕妇的疑问。(2)告知孕妇、家属遵医用药的必要性,指导胰岛素用药方法与剂量。(3)强化孕妇饮食指导,合理控制好总热量,遵循少食多餐的进食原则,叮嘱孕妇以优质蛋白为主食,增加蔬菜、粗粮、低糖水果的摄入。(4)帮助孕妇在餐后开展科学的运动,即上肢运动,每次运动时间不少于30 min,每天1~2次,对运动强度与时间做好监测[3]。(5)对于住院的孕妇,遵医嘱做好血糖监测工作;对于门诊治疗者,指导血糖自我监测方法,定时开展电话随访,记录血糖水平。

1.3 观察指标

(1)针对治疗依从性实施评估,即从心理调控、血糖监测、合理饮食、遵医嘱用药、规律运动等方面体现,均为正向评分[4]。

(2)监测空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平。

(3)不良心理状态即焦虑与抑郁心理,所用工具为SAS、SDS,反向评分[5]。

(4)不良妊娠结局有新生儿低血糖、早产、巨大儿。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS 23.0统计学软件,计量资料以(±s)表示,采用t检验,计数资料用比率表示,采用χ2检验,(P<0.05)为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 治疗依从性对比

对两组治疗依从性实施评估,包括心理调控、血糖监测、合理饮食、遵医嘱用药、规律运动等。经对比,观察组评分高于对照组(P<0.05)。见表2。

2.2 血糖水平对比

对两组纳入者的血糖水平进行评估,包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平。护理前,两组血糖水平指标无显著差异(P>0.05);护理后,观察组血糖水平较对照组低(P<0.05)。见表3。

2.3 SAS、SDS对比

对两组焦虑与抑郁心理做评估,所用工具为SAS、SDS。护理前,两组评分无显著差异(P>0.05);护理后,观察组评分低于对照组(P<0.05)。见表4。

2.4 剖宫产率对比

对两组的剖宫产率进行对比,观察组有2例,占比8%;对照组有9例,占比36.0%,两差异显著(P<0.05)。

2.5 不良妊娠结局对比

统计两组不良妊娠结局,观察组5例,对照组17例,发生率相比,观察组较对照组少(P<0.05)。

3讨论

目前,在多种不同因素的共同作用下,导致妊娠糖尿病发生率直线上升,会对孕妇与胎儿的健康造成极大影响[6~7]。实践表明,多数妊娠糖尿病孕妇存在饮食管理不当的情况,加上对该病不了解等因素,对治疗产生不利影响[8~9]。有研究指出,妊娠糖尿病的治疗,不仅与有效的治疗方式有关,还与妊娠糖尿病孕妇掌握科学的健康知识有关[10~13]。健康教育属于目前临床最常用、效果较好的一种护理方式,将其用于妊娠糖尿病孕妇中,从不同的角度开展健康教育,可以让孕妇从饮食、心理、药物等多个方面获得有效的帮助,从而提高治疗依从性,对控制血糖水平具有积极作用[14~15]。并且,可以结合孕妇个体化特征,开展针对性的健康教育,以提高对疾病的认知程度和血糖自测能力,减轻不良心理,从而减少剖宫产率与不良妊娠结局的发生概率[16~17]。本研究显示,观察组治疗依从性高于对照组,血糖水平及不良心理评分低于对照组,剖宫产率、不良妊娠结局发生率少于对照组(P<0.05)。

综上所述,在妊娠糖尿病孕妇护理中给予健康教育指导,不仅能提高孕妇的治疗依从性,还可以有效控制血糖水平,对减少不良妊娠结局具有积极作用,值得推广。

參考文献

[1] 贺琰,余幼芬,蒋红娜,等.基于行为转变模式的健康教育对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健,2021,36(17):4093-4095.

[2] 李孝平,谢建芳.基于微信平台的健康教育对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制水平和妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健,2021,36(16):3835-3838.

[3] 冯彩燕,刘景英,魏丽霞,等.PDCA循环法实施健康教育对妊娠期糖尿病孕妇的妊娠结局的影响[J].黑龙江中医药,2021,50(4):131-132.

[4] 张翠琴.基于互联网的健康教育对妊娠糖尿病孕妇的自护能力及妊娠结局的影响[J].糖尿病新世界,2021,24(12):162-165.

[5] 艾祝宁,惠嘉丽.基于微信平台的健康教育模式对妊娠期糖尿病孕妇孕期管理中的效果及对妊娠结局的影响[J].贵州医药,2021,45(4):652-653.

[6] 丁绿芬.健康教育模式在妊娠期糖尿病孕妇孕期管理中的应用效果及对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健,2020,35(8):1377-1380.

[7] 李小梅,易雪红,邴慧香.个体化理念的健康教育对妊娠糖尿病孕妇治疗依从性及妊娠结局的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(5):188,193.

[8] 韩凤英.健康教育和饮食指导对妊娠糖尿病孕妇结局的效果分析[J].人人健康,2020,(2):276-277.

[9] 陈希雅,谢明静,陆小红.健康教育及饮食护理对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响分析[J].糖尿病新世界,2019,22(19):88-89.

[10] 邹巧玲,孙亚丹,肖雪青.持续关爱式健康教育在妊娠期糖尿病孕妇护理中的应用及对妊娠结局的影响[J].首都食品与医药,2020,27(10):146.

[11] 崔雪.健康教育及心理护理在妊娠期糖尿病孕产妇中的应用分析[J].糖尿病天地,2020,17(10):250.

[12] 祁庆,郭秀君,訾涔.基于行为转变理论的教育模式对妊娠期糖尿病乙肝孕妇自我管理行为及血糖控制的影响[J].中国妇幼保健, 2020, 35(9):1575-1579.

[13] 魏庆娥.心理护理与健康教育在妊娠糖尿病产妇护理中的应用效果观察[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2020,37(2):239-240.

[14] 任甜.健康教育及饮食护理对妊娠期糖尿病孕妇血糖水平的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 5(13):9,18.

[15] 赵静,祖笑笑.妊娠糖尿病患者护理中运用健康教育的临床价值及对不良妊娠结局发生率的影响分析[J]. 医学食疗与健康,2021,19(19):128,133.

[16] 赵绪丽.孕妇健康教育护理对妊娠糖尿病干预的分析[J].糖尿病新世界,2021,24(14):129-132.

[17] 余毅宏,张明珠.产科临床护理路径在妊娠期糖尿病孕妇中的应用效果探讨[J].糖尿病新世界,2021,24(2):120-123.

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