整合式健康教育在养老中心高血压患者护理中的实施效果探讨

张蕊

【摘要】目的：探究整合式健康教育在养老中心高血压患者护理效果。方法：选择2021年2月—2022年2月入选的70例患者，并根据随机法分为两组，各35例。对照组采用常规护理方式，观察组采用整合式健康教育护理，比较两组的护理满意度、收缩压和舒张压、遵医行为、生活质量。结果：观察组患者护理满意度97.14%，明显高于对照组80.00%（P<0.05）；护理后观察组患者收缩压、舒张压均低于对照组（P<0.05）；观察组的健康状况、躯体角色、情感角色、社会功能、睡眠质量评分均高于（P<0.05）；观察组患者用药情况、定时复查、合理饮食、按时作息、运动悠闲评分均高于对照组（P<0.05）。结论：在养老中心高血压患者中采用整合式健康教育方式可以提高患者护理满意度和依从性，有利于稳定患者病情，值得推广。

【关键词】整合式；健康教育；养老中心；高血压

Effect of integrated health education in nursing care of patients with hypertension in elderly care center

ZHANG Rui

Sun Simiao Hospital of traditional Chinese medicine， Yaozhou District， Tongchuan， Shaanxi 727100， China

【Abstract】Objective： To explore the nursing effect of integrated health education in elderly care centers for patients with hypertension. Methods： 70 patients selected from February 2021 to February 2022 were randomly divided into two groups with 35 cases in each group. The control group used routine nursing and the observation group used integrated health education nursing. The nursing satisfaction， systolic and diastolic blood pressure， compliance behavior and quality of life of the two groups were compared. Results： The nursing satisfaction of patients in the observation group was 97.14%， which was significantly higher than 80.00% in the control group（P<0.05）； After nursing， the systolic blood pressure and diastolic blood pressure in the observation group were lower than those in the control group（P<0.05）； The scores of health status， physical role， emotional role， social function and sleep quality in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）； The scores of medication， regular reexamination， reasonable diet， regular work and rest， and exercise leisure in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusions： The use of integrated health education in patients with hypertension in nursing centers can improve patients nursing satisfaction and compliance， help to stabilize patients condition， and is worthy of promotion.

【Key Words】Integrated； Health Education； Nursing homes； Hypertension

高血壓是临床中常见的一种慢性疾病，如果患者没有得到有效的控制，很可能会引发其他疾病，研究表明高血压患者发生脑卒中和冠心病的风险比正常人要大[1]。我国是高血压危害最严重的国家，而且随着人口老龄化不断加剧，以及环境、食品等相关问题，导致近些年我国高血压发病率逐年增加。高血压多发生在中老年群体中，但是大部分患者对于此病了解并不充分。部分患者还可能忽略治疗，从而严重影响身体健康和生活质量，甚至诱发更为严重的疾病[2]。研究表明，生活行为方式以及治疗依从性对改善患者病情预后具有十分重要的作用，尤其是健康教育，能够起到预防疾病，提高治疗效果的作用[3]。但是传统护理方法无法满足患者治疗需求，而通过采用整合式健康教育结合知-信-行形式对患者进行整合式教育，有利于延缓患者病程进展，提高患者生活质量[4]。本研究对70例患者进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2021年2月—2022年2月入选的70例患者作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各35例。对照组，男19例，女16例，年龄42～81岁，平均年龄（62.52±2.84）岁；观察组，男18例，女17例，年龄43～82岁，平均年龄（63.58±2.47）岁。两组患者一般资料比较，P>0.05，无统计学意义。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法，通过发放健康宣传手册，并要求患者购置血压计，每周测量一次血压，如果血压不稳定，需要及时就医。

观察组患者采用整合式健康教育模式进行护理，该模式主要是将知-信-行模式、跨理论模式和健康信念模式进行融合，并制定针对性的干预方式。在护理中，由护理学專家统一对患者进行培训：（1）全面评估。在干预前，需要对患者进行访谈和疾病评估，了解患者对高血压知识的掌握情况、以及用药依从性、健康信念、生活质量状况等。评估结束后，需要发给每位患者健康教育手册并集中进行讲解；（2）根据跨理论模式，从知-信-行三个方面制定相关的干预措施，并依据健康信念模式，设计健康教育项目，加强对患者家庭方式不断强化患者认知。每周进行一次入户访查和健康教育，使患者能够全面认识疾病的危害性和严重性，掌握患者疾病发展趋势，引导患者进行针对性的治疗，使其能够知觉到健康行为的益处，从而帮助患者树立，改变不良行为的信心，转变患者认知态度，提高患者自我效能。

1.3 观察指标

比较两组患者护理满意度、收缩压和舒张压、遵医行为、生活质量。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度比较

观察组患者护理满意度97.14%，高于对照组80.00%（P<0.05），见表1。

2.2两组患者收缩压和舒张压比较

护理前，两组患者收缩压、舒张压对比，无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组患者收缩压、舒张压均低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者生活质量比较

观察组患者健康状况、躯体角色、情感角色、社会功能、睡眠质量评分均高于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 两组患者遵医行为比较

观察组患者用药情况、定时复查、合理饮食、按时作息、运动悠闲评分均高于对照组（P<0.05），见表4。

3 讨论

随着现代经济社会的快速发展，人们工作方式和生活习惯都发生了很大的变化，加上人口老龄化时代的到来，使得高血压疾病发病率逐年增加。研究表明，高血压是引发冠心病和脑卒中疾病的独立危险因素[5-6]。因此，预防和控制高血压是当前公共卫生领域的重要任务，这也使得目前我国各大医院的对高血压患者的健康教育比较重视。健康教育是当今各级医疗工作中的重要任务，也是社区家庭护理工作中的重要内容。现行推广的健康教育模式有聚焦解决模式、综合健康教育模式、分成次新型健康教育模式、电话随访教育模式等。但是这些教育模式触动点不同，缺乏连续性和个性化。而且，有关高血压健康教育的资料较多，如果没有规范，其所取得的效果会大打折扣。而且常规健康教育主要是以集体性讲解为主，这种健康教育缺乏针对性，也无法对患者饮食方式和生活方式进行监督[7-8]。而通过采用整合式健康教育护理方式对患者进行一对一的访谈，可以有效提高患者对自身疾病的认知，提升护理针对性和有效性。通过整合式教育还可以强化患者家属护理知识，提高患者家属护理积极性，帮助患者提升自控能力和依从度。通过对患者生活习惯进行管理和饮食、锻炼监督，有利于改善患者身心状态，更好的控制患者病情[9-10]。

本研究对70例患者进行分析，结果显示，观察组患者护理满意度97.14%，高于对照组80.00%（P<0.05）；护理后观察组患者收缩压、舒张压均低于对照组（P<0.05）；观察组患者健康状况、躯体角色、情感角色、社会功能、睡眠质量评分均高于对照组（P<0.05）；观察组患者用药情况、定时复查、合理饮食、按时作息、运动悠闲评分均高于对照组（P<0.05）。由此可见，针对高血压患者采用整合式健康教育护理模式，可以有效控制患者血压，提高患者生活质量和依从性。其主要原因在于，通过跨理论模式和健康信念理论护理模式，可以让患者认识到不良行为与疾病的密切关系，明确疾病可能引发生命安全，使患者感知到疾病对自身健康的威胁，以提高患者对疾病的重视程度。通过对患者进行相关的健康教育，提高患者认知水平和依从性，使其能够进行科学锻炼，严格按照医嘱用药，自觉采纳健康行为[11]。

综上所述，在养老中心高血压患者中采用整合式健康教育方式可以提高患者护理满意度和依从性，有利于稳定患者病情，值得推广。

参考文献

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[11] 付明芳.个体化健康教育在社区高血压病防治中的应用价值分析[J].医学食疗与健康，2021，19（10）：179-180.