在住院患者护理中跌倒风险评估表的应用研究

刘云 丁妮荣

【摘要】目的：研究在住院患者护理中跌倒风险评估表的应用意义。方法：以随机对照临床研究的方法进行此次试验，在2021年1月—2021年12月住院患者中随机抽取100例，以病案号单双数不同分组，单数50例设为对照组、双数50例设为观察组，对照组对患者进行健康教育，观察组在对照组基础上加入跌倒风险评估表。结果：不良反应事件在观察组的发生情况明显少于对照组（P<0.05）；护理纠纷在观察组的发生率，明显低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意率高于对照组（P<0.05）；观察组患者的自我平衡感觉评分低于对照组，平衡能力高于对照组相应评分（P<0.05）。结论：在住院患者护理中使用跌倒风险评估表可显著降低跌倒风险的发生，降低护理纠纷，提升护理整体满意率。

【关键词】住院患者；护理；跌倒风险评估表

Application study of fall risk assessment table in nursing of inpatients

LIU Yun， DING Nirong

Peoples Hospital of Yanliang District， Xian， Shaanxi 710089， China

【Abstract】Objective： To study the application significance of the fall risk assessment table in the nursing of inpatients. Methods： The trial was conducted by the method of randomized controlled clinical research. 100 patients were randomly selected from the hospitalized patients from January 2021 to December 2021， and they were divided into different groups according to the odd and even numbers of the medical record numbers. Fifty cases were set as the observation group， the control group received health education for the patients， and the observation group was added a fall risk assessment table on the basis of the control group. Results： The incidence of adverse reactions in the observation group was significantly less than that in the control group （P<0.05）； the incidence of nursing disputes in the observation group was significantly lower than that in the control group （P<0.05）； the nursing satisfaction rate in the observation group was higher than that in the control group （P<0.05） ； The self-balance feeling score of the observation group was lower than that of the control group， and the balance ability was higher than the corresponding score of the control group （P<0.05）. Conclusion： The use of the fall risk assessment form in the nursing of inpatients can significantly reduce the occurrence of falls risk， reduce nursing disputes， and improve the overall nursing satisfaction rate.

【Key Words】Hospitalized patients； Nursing； Fall risk assessment table

患者在醫院进行疾病治疗时，安全非常重要，如出现跌倒、坠床等不良事件，直接对护理质量和医院形象造成较大的影响，因此需要对上述不良事件的发生进行预防和干预。跌倒在老年人中较为常见，其能够引起老年人骨折等，而且该病史会影响老年热的心理状态，导致其产生恐惧心理（跌倒恐惧，Fear of falling， FOF），而极大的限制了日常生活，并严重影响生活质量，跌倒风险评估表对入院或者转院在2h内的患者进行评估，评估的内容包含了年龄、意识、感觉、精神、行动、药物、病情等各个方面[1-2]，综合性较好，可将高危患者筛选出来，在评分后执行相应的防范措施，降低风险事件的发生，因此对住院患者护理中跌倒风险评估表的应用进行分析研究，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2021年1月—2021年12月住院患者中随机抽取100例，以病案号单双数不同分组，单数50例设为对照组，双数50例设为观察组。对照组，男性26例，女性24例，年龄30～80岁，平均年龄（60.12±3.45）岁；观察组，男性25例，女性25例，年龄30～81岁，平均年龄（60.76±3.39）岁。分析两组患者各项指标，未出现显著性差异（P>0.05）。

纳入标准：①患者均经过明确诊断，完整资料可收集；②患者均经过有效的治疗；③研究经过患者知情同意；排除标准：①同时患有严重的并发症或者并发症者；②存在意识障碍性疾病，无法有效配合研究者；③患者及家属对本研究不认可。

1.2 方法

对照组在患者入院后实施常规护理，了解病情和病史，对患者进行饮食和生活指导，为疾病提供相应的专科护理。与此同时对疾病知识进行宣教，注意保持病房整洁、安静。

观察组在对照组各项护理的基础上加入跌倒风险评估表的使用，在入院或者转科的2h使用相关的评估表评估患者的跌倒/坠床风险，评估的内容包括年龄低于10岁、高于70岁计1分、意识障碍计1分、视觉和听力异常计1分、狂躁和躁动计4分、步态不稳或者使用辅助步行器计3分、使用镇静等药物计1分、头晕眩晕等病情计2分、既往史计1分、无陪护人员计1分，总分15分，分值高于4分即表示存在高危风险，对于该类型患者每日评估1次，并进行针对性记录。如患者用药发生变化则进行重新评估，并结合评估结果制定相应的防范措施，特别是步态不稳和使用助步器的患者着重进行照顾，加强巡视，交接班时，重点交接高危患者的情况，提升患者自身的防护意识。对患者进行健康教育，使其能够提高治疗的配合程度，提高护理质量。

1.3 观察指标

（1）对比两组不良事件发生率，不良事件包括坠床和跌倒。

（2）对比两组护理纠纷发生率，护理纠纷包括投诉、沟通不及时以及服务不到位。

（3）对比两组护理满意率，在患者出院前对此次护理评价进行统计，采用本文自制满意度调查表评价，共包括25个问题，每个问题0～4分，满分为100分，根据分值分为护理满意（≥90分）、比较满意（70～90分）以及不满意（<70分）比例，计算满意度=（护理满意+比较满意）、总例数×100%。

（4）对比两组患者平衡功能测试方法：采用Biodex平衡功能测试训练系统[3]，测试其中跌倒危险指数。利用一条10cm长的直线中每隔1cm标定1格，1为自我平衡能力最差，10为自我平衡能力最好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组不良事件发生率

不良反应事件在观察组的发生情况明显少于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组护理纠纷发生率

護理纠纷在观察组的发生率，明显低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 对比两组护理满意率

观察组护理满意率高于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 两组患者平衡功能评分比较

观察组患者的自我平衡感觉评分低于对照组，平衡能力高于对照组相应评分（P<0.05），见表4。

3 讨论

从医院管理角度进行分析，患者在疾病治疗的过程中如果发生跌倒和坠床，属于不安全因素，患者会突然或者非故意发生停顿，倒于地面，甚至低于地面，出现脑部损伤、软组织挫伤，严重时甚至出现骨折和脱臼，导致疾病治疗的中断，对身心危害严重，并出现各种纠纷，因此需制定相应措施进行干预[4-5]。跌倒风险评估表作为一种风险评估方法，对高危患者进行评估，在筛查出高危患者后，制定相应的干预措施，可降低风险事件，提升护理质量[6]。

上文数据分析可见，观察组不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。观察组护理纠纷发生率低于对照组（P<0.05）。观察组护理满意率高于对照组（P<0.05）。分析原因：跌倒风险评估表的使用可在患者入院时高危跌倒、坠床患者进行筛选，制定相应的干预措施，降低不良时间的发生概率，患者整体的护理满意率也得到提升；跌倒风险评估表中将各个风险事件进行详细的记录，按照各个条目进行整理，规范了评估的方法和标准，护士在获得量表之后可以进行科学有效的评估，制定相应的防范措施，可使护理计划更加具有针对性，提升护理质量，降低不良事件的发生率[7-8]；护理人员按照量表评估后为患者制定相关的防范措施，并进行健康宣教和风险意识宣教，患者可以充分理解坠床和跌倒的危害，了解预防跌倒和坠床的各项措施，这样护理工作更加容易开展，患者的配合度增加，降低跌倒、坠床的发生，确保住院安全，提升护理满意率[9]。

综上分析，在住院患者护理中使用跌倒风险评估表可显著降低跌倒风险的发生，有效降低护理纠纷，提升护理整体满意率，具有较高的临床应用价值。

参考文献

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