优质护理在甲状腺手术患者围术期护理中的应用效果

陈丽丽

摘要：目的：探讨优质护理在甲状腺手术患者围手术期护理中的应用效果。方法：将2019年4月至2020年4月在某院接受甲状腺手术的90例患者随机分为两组，每组45例。对照组在围手术期实施常规护理，研究组在围手术期实施优质护理。比较两组手术指标、术后并发症发生率及护理工作满意度。结果：观察组在手术时间、术后住院时间、SAS评分、术后并发症发生率、护理满意度等方面均优于对照组（P<0.05）。结论：围手术期实施优质护理干预能有效提高甲状腺手术患者的手术效果，缓解患者的不良情绪，减少术后并发症的发生，促进良好医患关系的建立。

关键词：优质护理;甲状腺;手术患者;围术期护理;应用

甲状腺是人体的内分泌器官，当发生病变后，若不及时治疗，会对患者造成极大伤害。手术治疗是该病较为有效的治疗方式之一，通过移除、切除病变组织，保障患者的生命，但有些患者术后恢复效果较差，容易出现并发症情况。优质护理是一种较为成熟的护理模式，具有系统性、预见性、灵活性，结合各种护理方式，保证患者术后舒适度，有效预防并发症情况，提高患者的满意度。

1资料与方法

1.1一般资料

选取在某医院进行甲状腺手术治疗的90例患者作为研究对象，时间为2019年4月至2020年4月，随机分为两组，每组45例。对照组中，男女比例为26∶19;年龄19～58岁，平均年龄（32.60±1.20）岁;甲状腺癌8例，结节性甲状腺肿14例，甲状腺腺瘤10例，甲状腺功能亢进症9例，单纯性甲状腺肿4例。研究组中，男女比例为25∶20;年龄18～59岁，平均年龄（32.50±1.30）岁;甲状腺癌7例，结节性甲状腺肿13例，甲状腺腺瘤10例，甲状腺功能亢进症9例，单纯性甲状腺肿6例。两组一般资料比较，P>0.05，具有可比性。纳入标准：均为择期手术，非急诊手术;均无凝血功能障碍等手术禁忌证;均无意识模糊或者精神异常情况;均无其他脏器异常情况;各项生命指标符合手术要求;手术均顺利完成，术中均未出现任何不良情况，术后整體评估质量较高;患者及家属对本研究目的、内容以及参与要求等均完全知晓，且自愿配合参与。

1.2方法

对照组在围手术期实施常规护理，根据患者的病情以及治疗要求开展各项护理工作，对其进行术前常规指导、病情巡视、药物指导等。研究组在围手术期实施优质护理干预。（1）成立优质护理小组。组员由护士长、护士组成，定期组织学习甲状腺手术围术期护理知识及护理技能，定期进行考核，提升个人素质水平，更好的为患者提供优质服务。（2）术前护理。认真了解患者的基本情况、治疗史、病史、疼痛耐受程度等，按照医嘱进行术前检查，监测血清中钙、磷及基础代谢率，检查患者是否有气道受压、移位情况，保证甲状旁腺功能正常;和患者面对面沟通，分析患者的术前状态、适应程度及心理程度，对于精神紧张、焦虑的患者进行心理疏导，缓解其心理负担，防止恐惧情绪影响手术效果。（3）术后护理。用生理盐水清理伤口，帮助患者穿衣，密切观察患者各项生命体征，若发现指标异常，立即向医生汇报，及时采取相应措施;加强巡视护理，及时调整体位，协助患者活动下肢，防止发生下肢深静脉血栓;科学评估患者术后疼痛程度及疼痛耐受程度，针对患者疼痛部位、性质，予以相应的干预措施，指导患者正确的止痛方法，合理使用止痛药物;当患者病情趋于稳定后，护理人员需进行健康教育，指导患者预防方法，使患者提升健康意识。

1.3观察指标

对比两组护理质量及术后并发症发生率，包括呼吸困难、切口感染、手足抽搐、喉头水肿。护理质量采用问卷调查方式，调查内容包括病房管理、切口护理、疼痛护理、服务态度，每项分值25分，共计100分，分值越高代表服务质量越高。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0统计学软件处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的手术时间、术后住院时间以及护理前后SAS评分比较

研究组患者手术时间、术后住院时间均短于对照组（P<0.05）;研究组护理后的SAS评分与护理前相比降低，且研究组护理后的SAS评分低于对照组（P<0.05）。

2.2两组术后并发症发生情况比较

研究组术后并发症发生率为4.44%（2/45），明显低于对照组的26.67%（12/45）（P<0.05）。

2.3两组患者对护理工作的满意度评分比较

研究组健康教育、基础护理、心理护理以及并发症预防护理评分均高于对照组（P<0.05）。

3讨论

近几年，甲状腺发病率呈逐渐上升趋势，严重影响患者的健康及生活质量。手术治疗是常见治疗方法之一，其具有较高的治愈率，但是因手术本身具有一定创伤性，患者术后会出现不适症状，甚至出现严重并发症，影响预后效果。优质护理是一种新型护理模式，该护理模式更加重视患者的心理需求，在满足患者基本护理需求上，规范各项护理服务环节，为患者提供具有针对性的优质护理服务，整体提高患者的护理服务质量。

本研究结果显示，研究组患者手术时间以及术后住院时间均短于对照组，术后SAS评分低于对照组（P<0.05），可见在甲状腺患者围手术期实施优质护理能够有效提升手术操作质量，缩短手术时间，提升手术质量。研究组患者术后各类并发症的发生率明显低于对照组（P<0.05），可见优质护理在甲状腺手术患者围手术期的应用能够有效提升患者术后康复质量，降低手术后切口出血、喉部水肿、手足抽搐以及呼吸困难的发生率，显著缓解患者的痛苦。研究组患者健康教育、基础护理、心理护理以及并发症预防护理的满意度评分均高于对照组（P<0.05），可见优质护理干预的实施为患者提供的护理舒适度更高，患者的接受度以及配合度均更高，对于良好护患关系的建立也有非常重要的促进作用。

结论

综上可知，在甲状腺手术患者围手术期实施优质护理干预能够有效提升手术效果，缓解患者的不良情绪，降低术后并发症的发生率，促进良好医患关系的建立。

参考文献：

[1]温小俊.综合护理对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的干预效果[J].饮食保健，2018，5（24）：199.

[2]喻霞.综合护理对甲状腺手术术后疼痛及不良情绪的影响效果[J].饮食保健，2019，6（12）：148-149.