个体化健康教育在社区高血压病防治中的应用价值分析

付明芳

【摘要】目的：分析个体化健康教育在社区高血压病防治中的应用价值。方法：将时间区间锁定在2019年1月至2020年12月之间，从本时间段内收治的社区高血压患者中随机抽取84例展开调查。按照随机数字表法的分组方式将84例社区高血压患者分为两个独立小组。使用传统健康教育干预的社区高血压患者作为对照组，使用个体化健康教育干预的社区高血压患者作为试验组。对比两组社区高血压患者进行干预后的血压情况、疾病知识掌握情况、用药依从性、患者满意度以及不良反应情况。结果：在对社区高血压患者进行干预后，试验组高血压患者的血压情况和疾病知识掌握情况均优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义；试验组社区高血压患者的用药依从性好于对照组（P<0.05），差异有统计学意义；试验组社区高血压患者的患者满意度高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义；试验组社区高血压患者的不良反应情况少于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论：在对社区高血压患者进行干预时，使用个体化健康教育进行干预能够稳定患者血压情况，提高患者疾病知识掌握情况，提升用药依从性，提高患者满意度，减少不良反应情况，值得在临床上研究推广。

【关键词】高血压；个体化健康教育；血压情况；疾病知识掌握情况；用药依从性；患者满意度；不良反应情况

【中图分类号】R544.1.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2021）10-0179-02

高血压是指血管内流动的血液对血管壁的压力值持续高于正常水平的情况。此疾病病因尚未明确，但存在许多危险因素，如遗传因素、年龄、不良生活方式、疾病因素等。患者患病后多数无任何不适症状，部分患者可出现头部胀痛、阵发性眩晕、胸闷不适、四肢麻木等，降低患者的生活质量[1-2]。若未及时进行治疗，随病情进展，患者可合并肾功能损伤、脑梗死、冠心病等并发症风险，危及患者生命健康。临床上治疗此疾病主要有改善生活方式、药物治疗、调脂治疗、抗血小板治疗等，各有不同得治疗效果。对于社区高血压患者来讲，多数属于中老年人群，对疾病知识和防治方式了解不足，用药依从性不高，对治疗效果有不良影响[3-4]。合适的干预方式能够保障治疗效果，控制患者病情进展。本文对个体化健康教育在社区高血压病防治中的应用价值进行分析探讨。

1 对象与方法

1.1 研究对象

随机选取2019年1月至2020年12月之间收治的社区高血压患者84例。以随机数字表法对84例患者进行分组，即对照组（n=42）和试验组（n=42）。对照组患者中男性和女性分别有22例和20例，年龄43～77（59.96±4.55）岁。试验组患者中男性和女性分别有23例和19例，年龄42～78（60.03±4.48）岁。两组社区高血压患者的一般资料之间进行对比后差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

纳入标准：符合高血压临床诊断标准患者；出现头部胀痛、胸闷不适等临床症状患者；自愿参加并签订协议书患者；一般资料齐全患者。

排除标准：患有严重脏器疾病患者；精神系统疾病患者；意识不清患者；言语沟通障碍患者；研究依从性差患者。

1.2 方法

对照组社区高血压患者使用传统健康教育干预。包括口头讲述高血压疾病知识、指导患者遵医用药，嘱咐注意事项等。

试验组社区高血压患者使用个性化健康教育干预。（1）疾病知识健康教育。护理人员可以根据社区患者理解能力将疾病知识简单化并为其讲述，丰富其疾病知识，提高患者依从性；编写健康知识宣传手册，并为患者进行发放，为患者提供学习资料，提供便利；制作健康知识宣传片，在院内进行播放，当患者就诊时能够直接观看学习。（2）情绪疏导健康教育。护理人员需要告知患者情绪稳定对病情的影响。多与患者进行交流，了解患者不良情绪来源，针对具体原因展开有效排解，减少不良情绪，维持良好心态，积极配合治疗；可以讲述成功治疗案例，激励患者自信心，给予患者关怀和安全感，树立患者康复信念。（3）饮食规划健康教育。护理人员需要为患者讲述营养均衡对疾病稳定的影响。护理人员需要根据患者的饮食习惯和病情设计个性化饮食方案，以清淡营养易消化为主，严格控制钠盐的摄入，建议多食用富含维生素的新鲜瓜果蔬菜，适当补充微量元素和矿物质，维护体内营养均衡，利于病情恢复。此外，需要嘱咐患者规避危险因素，禁止抽烟、酗酒等情况，保障血压稳定。（4）运动方式健康教育。护理人员需要为患者科普运动训练的好处，為患者设计科学的运动方案，以慢跑、瑜伽、打太极、爬楼梯等慢性有氧运动为主，加快患者机体代谢，提高患者身体素质，增强机体免疫力，有助于血压稳定。（5）降压药物健康教育。护理人员需要为患者讲述降压药物知识和用药方式，强调遵医用药的重要性，避免出现私自更改药量或停药情况出现，提高用药治疗的安全性。同时，需要嘱咐患者家属进行监督，记录患者每日用药情况和血压水平，以便及时了解病情恢复情况，合理整改用药方案。

1.3 观察指标

血压情况：包括收缩压和舒张压两种血压。

疾病知识掌握情况：采用本次研究自拟的评分标准进行评估，分值0～100分，分值越高表示患者的疾病知识掌握越好。

用药依从性：分为完全依从、部分依从、不依从三种情况，用药依从性（%）=完全依从（%）+部分依从（%）。

患者满意度：分为满意、比较满意、不满意三种评价，护理满意度（%）=满意（%）+比较满意（%）。

不良反应情况：包括肾功能损伤和心脑血管疾病两种情况。

1.4 统计学分析

对上述数据采用统计学软件SPSS 22.0进行检测，计量资料（血压情况和疾病知识掌握情况）采用（x±s）表示，作t检验；计数资料（用药依从性、患者满意度和不良反应情况）采用（n，%）表示，作χ2检验。当P<0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比血压情况和疾病知识掌握情况

试验组患者干预后的血压情况和疾病知识掌握情况均优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。见表1。

2.2 对比用药依从性

试验组患者干预后的用药依从性好于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。见表2。

2.3 对比患者满意度

试验组患者干预后的满意、比较满意、不满意分别有25例、16例、1例，患者满意度为97.62%。对照组患者干预后的满意、比较满意、不满意分别有18例、17例、7例，患者满意度为83.33%。经过对比后（χ2=4.9737，P=0.0257），差异有统计学意义。

2.4 对比不良反应情况

试验组患者干预后的肾功能损伤、心脑血管疾病分别有1例、1例，不良发应发生率为4.76%。对照组患者干预后的肾功能损伤、心脑血管疾病分别有5例、3例，不良发应发生率为19.05%。经过对比后（χ2=4.0865，P=0.0432），差异有统计学意义。

3 讨论

高血压是心血管内科常见的一类疾病，是指三次不同天内测量的诊室收缩压≥140 mmHg和舒张压≥90 mmHg的情况，具有患病率高的特点。流行病学显示，此疾病患病率呈逐年升高的趋势，且农村高于城市，北方高于南方，多见有家族史、情绪易激动、重口味、嗜酒、工作压力大的人群。典型症状有头痛、疲倦或不安、心律失常、心悸、耳鸣，随病程延长，患者可形成高血压危象，出现卒中、视物模糊、意识丧失、失忆、心绞痛、肾功能损害、心肌梗死等情况，严重者导致死亡[5-6]。临床上以降低发生心脑肾及血管并发症和死亡的总危险为治疗根本目标。药物治疗是常用的治疗方式，显著降低患者血压水平，改善患者临床症状，临床疗效较好。但多数社区高血压患者对疾病了解不充分，在用药时常出现私自更改药量或停药情况，降低治疗安全性，容易加重病情。科学的干预方式能够有效管控这一现象，丰富患者相关知识，保障用药安全性[7]。

传统健康教育干预虽有一定效果，但具有局限性。个性化健康教育干预是一种优秀的管控方式，通过疾病知识健康教育，讲述高血压疾病知识，丰富患者认知能力，提高患者依从性；发放健康知识宣传手册，为患者学习提供便利；制作健康知识宣传片，便于患者观看学习。通过情绪疏导健康教育，多与患者交流，了解不良情绪来源，展开针对性疏导，维持良好心态；讲述成功案例，激励患者自信心，给予患者关怀，树立康复信念。通过饮食规划健康教育，设计个性化饮食方案，严格控制钠盐摄入，多食用新鲜瓜果蔬菜，适当补充微量元素和矿物质，保证患者营养均衡，规避危险因素，促进病情康复。通过运动方式健康教育，设计科学运动方案，增强机体免疫力，强化身体素质，有助于血压稳定；通过降压药物健康教育，讲述降压药物知识，提高患者重视程度，保障用药安全性[8]。同时，患者家属每日记录用药情况和血压水平，及时了解病情状况，合理整改用药方案，促进病情恢复。与传统健康教育干预相比，此干预方式更全面，从多方面控制患者病情进展，丰富患者认知，更好的进行用药治疗，保证病情平稳恢复。

本研究表明，试验组高血压患者干预后的血压情况、疾病知识掌握情况、用药依从性和患者满意度均好于对照组，且不良反应情况少（P<0.05），差异有统计学意义。

综上所述，对社区高血压患者使用个性化健康教育干预的效果更佳，能够降低患者血压水平，丰富患者疾病认知，保障用药安全性，提高护理服务质量，降低不良反应风险，建议使用。

参考文献

[1] 王梅.高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（30）：193，198.

[2] 景海峰.高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（8）：28-29.

[3] 高国景，关春鸿.探究高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（5）：78，84.

[4] 陈婵娟.高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用效果观察[J].医学食疗与健康，2020，18（1）：180，183.

[5] 黄维英.高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用效果观察[J].中国社区医师，2019，35（28）：179，181.

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[7] 万绪村.社区慢性病防治中高血压健康教育的应用分析[J].中国社区医师，2019，35（26）：173，175.

[8] 付丽.个体化健康教育在高血压社区管理中的效果[J].中国社区医师，2018，34（23）：169-170.