高血压病患者的药物治疗管理与慢性疾病控制的关系探讨

韩锦丽

【摘要】目的：分析高血压患者药物治疗与慢性疾病控制之间的关系，为临床患者的血压控制提供参考。方法：选取2020年1月到2021年1月之间我市慢病控制管理治疗的高血压患者600例，随机分为观察组和对照组各300例，观察组采用规范化的药物治疗管理，对照组采用常规用药方法，观察两组患者的血壓控制效果、用药依从性变化和并发症发生率。结果：观察组的300例患者中，有60%以上的患者达到了目标控制水平，70%以上的患者有较好的用药依从性，远高于对照组患者，且观察组的不良反应发生率远低于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用科学的药物管理方法可以有效地控制患者的血压水平，提高患者的用药依从性，并减少不良反应的发生概率，有着较高的临床应用价值。

【关键词】血压控制;药物治疗管理;用药依从性;高血压患者

高血压是一种多发于老年群体的临床常见疾病，近年来我国人口老龄化进程加快，高血压等老年疾病的发病率逐年上升，得到了社会各界的广泛重视。临床有多种药物可帮助患者稳定血压，缓解患者的身体健康状况，但实际治疗时缺乏对降压药使用的科学管理，加之患者有复杂病历的疾病，导致患者病情反复，难以得到有效控制，甚至频发出现不良反应。中心慢病管理针对患者的实际情况进行科学全面的分析，制定有效的措施提高患者的用药依从性和治疗效果，保证患者的生活质量。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月到2021年1月之间我市管理治疗的高血压患者600例，男性患者324例，平均年龄（53.48±12.48）岁;女性患者276例，平均年龄（54.21±11.98）岁。按照随机的原则将其平均分为观察组和对照组，其中观察组患者300例，男性患者155例，女性患者145例;对照组患者300例，男性患者169例，女性患者131例。

纳入标准：患者在性别方面没有要求，年龄满足在18周岁以上，排除其他疾病所引起高血压症状和严重心脑血管疾病、器官疾病及精神病史患者。两组患者资料方面并无明显差异（P>0.05），结果具有可比性，且在患者及其家属均知情且签署了知情同意书的前提下开展。

1.2 方法

对照组患者采用传统的常规用药方式。观察组采用科学的药物治疗管理方法，具体内容如下：①患者就诊时在工作人员的指导下进行基本信息的等级，包括姓名、年龄、联系方式、文化水平、基本病史、用药史等;②根据患者的基本信息进行科学合理的药物选择，避免出现用药重复、用药错误等现象的发生，避免药品间发生不良反应，对患者长期的用药依从性进行评估;③对患者进行一对一的用药宣传教育，包括严格的用药时间、使用剂量、各种注意事项和出现紧急情况的应对措施，针对患者的个性进行用药安全教育。告知患者所使用的药物的特点以及是否符合患者的疾病特征，对于患者用药依从性较低的个体进行重点随访教育;④定期对患者进行调查，评估血压控制效果和用药依从性，并对依从性差的患者进行重点随访教育;⑤积极与患者开展有效沟通，让患者了解用药基本知识，鼓励患者做好自我管理。

1.3 观察指标

统计两组患者的血压控制效果和用药依从性，同时记录两组患者用药过程中出现的不良反应频率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件对数据进行科学的计算和分析，当P<0.05时，认为两组患者之间差异明显，对比结果具有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组患者并发症的发生率对比

对两组患者并发症发生频率进行全面的收集和统计，随访观察组患者的并发症发生频数仅有18例（肾功能不全3例;冠心病8例;脑血管残疾7例），发生率为6.33%，而对照组患者的并发症发生频率为134例（肾功能不全16例;冠心病84例;脑血管残疾34例），发生率为44.67%，两组患者之间具有显著差异（P<0.05）。

2.2 两组患者血压控制情况对比

观察组患者的血压控制情况明显高于对照组，两组患者之间差异明显，详见表1。

2.3 两组患者用药依从性的对比

观察组患者大多遵循医嘱按时用药，用药依从率高达95.67%，而对照组则相对较差仅为63.20%。两组患者之间差异明显（P<0.05），详见表2。

3. 讨论

高血压是一种与患者生活习惯和年龄有着密切关系的疾病，由于现代人不良的饮食生活习惯，导致高血压的发病率逐年提高，若药效和干预管理不当，患者的血压不能得到稳定的控制，极易发生各种严重的并发症，严重危及患者生命安全。如何科学合理使用药物达到控制血压的目的成为现阶段社会关注的一项重点问题，也是临床上亟待解决的一项重要问题。

探讨发现在传统的用药模式下，由于患者年龄群体的特殊性，很难按照医嘱进行科学用药，患者用药依从性极低，导致药物的疗效不稳定，病情难以得到有效控制。疾控中心通过科学的手段对患者进行用药指导和教育，加强药物治疗管理，可有效提高患者的用药依从性，实现患者血压控制，同时减少并发症和不良反应的发生，提高患者的生活质量，值得在临床推广使用。

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