妇科B超检查时间有讲究

B超是妇产科常用的诊断工具，作为常规检查手段，妇科B超主要分为常规超声和经阴道超声。通过B超能够查看到女性子宫和卵巢的具体情况，但子宫与卵巢都有周期性变化，因此在进行B超检查时，选择正确的时间十分重要。

1 妇科B超如何选择时间

要想检查子宫情况，最好选择在月经来潮之前，对于一些子宫疾病，如宫腔粘连、子宫畸形等情况。在经期来潮前，子宫内膜厚度较平时更厚，能够更加方便地观察子宫内膜的形态，也有助于临床医生做出更加准确的临床诊断。因此，月经来潮前，适合进行子宫畸形、宫腔粘连等子宫疾病的B超检查。

卵泡的监测适合在月经周期10 d左右进行，B超下监测卵泡是对不孕患者的常用检查手段。进行卵泡检查建议在月经10 d开始监测。每个月经周期开始，会有多个卵泡同时发育，但通常仅有1～2个卵泡能够发育成熟，发育成熟的卵泡被称作优势卵泡或主卵泡。超声在月经周期的3～5 d可以发现卵巢内的小卵泡，然后逐渐长大，通常在月经周期10 d左右进行超声检查，就能发现有无优势卵泡出现，同时还能观察优势卵泡的生长发育、数量、形态和排卵情况。通过卵泡监测能够了解到患者的排卵是否正常，如果有排卵障碍，需要进行药物治疗，而对卵泡发育的监测，对于指导患者受孕、人工授精、卵泡穿刺以及临床用药等都有重要意义。

对于卵巢囊肿、宫腔占位病变以及内膜病变等疾病的检测，最好在月经周期5 d左右进行，通过超声检查，能够检查卵巢囊肿肿块的部位、形态、大小和性质，通过检查，能够提示肿瘤属于恶性或良性、囊性或实性。但在进行卵巢囊肿检测时，最好选择在经期5 d左右，这是因为多卵巢囊肿和卵泡在B超下的表现形式十分相似，不是很好区分，上述文章内容也提到卵泡在月经周期的3～5 d还没有明显发育，因此在此时进行卵巢囊肿的排查是个好时机。同理，月经周期还适用于宫腔占位性病变、内膜病变、剖宫产切口憩室等疾病的检查。

一些常见的疾病，如子宫腺肌症、子宫肌瘤等疾病，对于月经周期没有严格要求，只需要避开经期即可。

2 妇科B超的注意事项

妇科B超主要包括经腹部B超与经阴道B超，那么这两种B超的区别是什么，分别适合哪种人群，又有哪些注意事项呢。

对绝大部分的妇科疾病来说，经阴道超声的显示效果略优于经腹超声，特别是对于卵巢的一些微小病变来说，经阴道超声效果明显优于经腹部超声。而经腹部超声适用于所有的妇科患者，尤其是对于阴道出血和没有过性生活的女性来讲，只能采取经腹部超声。

经腹部超声的检查注意事项：这种检查方式应用最多，是将B超探头放置在受检者下腹部来观察盆腔内部情况的检查手段。但这种方法首先需要使膀胱充盈，也就是在检查前需要憋尿。因为当膀胱充盈到一定程度的时候，就能把子宫挤到下腹部，方便观察。因此在进行此项检查前几小时最好禁尿，必要时可在检查前半小时左右饮用500～800 mL的水。这种检查方式可以适用于任何人群，经期女性也适用，且尤其适用于老年患者，因为其组织萎缩后，采用经阴道B超可能带来不适感，但不适用于尿失禁的老年患者。

经阴道B超检查的注意事项：这种检查方式不适用于阴道出血者，如阴道不规则性出血、经期女性、传染病者，另外，对于一些阴道炎症、性病的患者也不适用于经阴道超声，以免导致交叉感染和出血等不良后果。另外，在进行经阴道B超检查前1 d最好进行沐浴，且检查前24 h内不要清洗阴道内部，检查前1 d禁止性生活。由于检查需要脱掉下身衣物，因此在检查当日最好穿着宽松的衣物和方便脱下的鞋子。