腹腔镜下宫颈癌根治术的术中护理配合方法及效果分析

陈文丽，赵明，刘森

（武警内蒙古自治区总队医院，内蒙古 呼和浩特）

0 引言

宫颈癌是女性患者中极为常见的女性生殖器肿瘤，多发于40～60岁人群，且在60岁以后其发病率呈下降趋势。根据对宫颈癌患者的临床研究表明，宫颈癌病变阶段较长，且宫颈容易出现暴露，因此可直接对宫颈细胞进行活体组织检查，从而对患者的病情进行早日诊断。而人乳头瘤病毒（HPV）是导致患者出现宫颈癌的主要危险因素。随着近年来医学技术的发展，对宫颈癌患者的治疗方法也有了重大的突破，并且在对患者进行手术治疗以及术后加以护理干预，能够显著提高对患者的疗效[1]。本次研究针对宫颈癌根治术手术中护理配合的效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2017年1月至2019年11月收治的宫颈癌患者38例，所有患者均行宫颈癌根治术治疗。随机将患者分为观察组与对照组。观察组患者19例，年龄45～58岁，平均（52.17±2.31）岁；对照组患者19例，年龄46～60岁，平均（52.73±2.38）岁。对比两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：符合宫颈癌诊断标准[2]；于我院进行宫颈癌根治术治疗。

排除标准：合并肝肾功能损伤患者；患有恶性肿瘤患者；患有精神疾病无法正常交流的患者。

本次研究经我院伦理委员会批准，研究内容所有患者均已知晓并自愿签署知情同意书。

1.2 方法

对照组患者行常规护理，包括：对患者进行心电监护、血流动力学特征监测以及组织灌注指标监测等。

观察组患者手术中配合护理。首先患者在进入手术室前，护理人员需要对患者即将使用的药物是否配齐进行检查，并对使用的相关仪器进行例行检查，并对手术室温度、湿度进行调节，待确认无误后，将患者送入手术室。随后待确认无误后，为患者一侧上肢进行两条以上静脉通路的建立，包括对患者进行补液与麻醉输入。完成对患者麻醉的协助后，为患者双眼贴上无菌敷料，防止对患者眼睛造成损伤。患者取截石位，将患者双膝上举且与身体平行。随后采用肩托对患者双肩进行固定，防止患者出现下滑的情况发生。采用电刀负极板粘贴于患者小托肌肉丰富处，并采用中单对患者身体两侧进行包裹固定，防止接触金属造成患者灼伤。开始手术之前，需要对所需器械以及物品进行再次清点。术中根据对患者的手术需要，随时对手术台高度进行调节，并对患者生命体征进行密切观察，并确保静脉通路的畅通，若出现异常情况时，需要对患者进行及时的处理。完成手术后，需要对术中使用的器械进行清点，避免出现器械遗漏的情况发生[3]。

1.3 观察指标

两组患者对比手术指标，包括：手术时间、术中出血量、术后住院时间。

两组患者对比术后并发症发生情况，包括：高碳酸血症、膀胱功能障碍、感染等。

两组患者对比术中动脉气血分析数值，包括：酸碱度（pH）、二氧化碳分压（PCO2）、二氧化碳总量（TCO2）、氧分压（PO2）等。

两组患者对比治疗效果，分为显效、有效、无效三个标准[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0进行统计学分析，计数资料采用（%）和χ2表示及检验，计量资料采用（±s）和t表示及检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对比手术指标

手术指标对比，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者对比手术指标（±s）

表1 两组患者对比手术指标（±s）

组别 n 手术时间（min） 术中出血量（mL）住院时间（d）观察组 19 159.76±11.52 183.36±12.73 4.76±2.75对照组 19 186.63±15.39 231.37±18.37 6.87±2.16 t 6.093 9.364 2.630 P 0.000 0.000 0.013

2.2 两组患者对比术后并发症发生情况

并发症对比，P＜0.05，见表 2。

表2 两组患者对比术后并发症发生情况[n(%)]

2.3 两组患者对比术中动脉气血分析数值

术中动脉气血分析数值对比，P＜0.05，见表3。

表3 两组患者对比术中动脉气血分析数值（±s）

表3 两组患者对比术中动脉气血分析数值（±s）

组别 n pH PCO2（mmHg）TCO2（mmHg）PO2（mmHg）观察组 19 7.39±0.21 41.42±3.37 27.69±1.35 97.23±3.76对照组 19 7.23±0.24 34.18±2.75 25.76±1.85 91.47±3.96 t 2.187 7.255 3.673 4.598 P 0.035 0.000 0.001 0.000

2.4 两组患者对比治疗效果

治疗效果对比，P＜0.05，见表4。

表4 两组患者对比治疗效果[n(%)]

3 讨论

宫颈癌是女性患者中发病率较高的肿瘤之一，大部分患者就诊时已经属于晚期，其肿瘤可向邻近部位蔓延[5-6]。因此，在对患者进行治疗的治疗方案也在不断地进行改进。当前对宫颈癌患者的常用治疗方式为腹腔镜下宫颈癌根治术进行治疗。这种手术方案具有以下几种优点：首先可能为清晰的对患者病灶进行观察，使手术能够顺利进行；其次该方案具有创口小、患者恢复快等特点；最后该手术方案对患者出现术后并发症的几率较小，从而提高对患者治疗的安全性[7-8]。

在本次研究中，采用腹腔镜下宫颈癌根治术行术中配合护理，并取得以下结果：手术指标对比（P＜0.05）；并发症对比（P＜0.05）；术中动脉气血分析数值对比（P＜0.05）；治疗效果对比（P＜0.05）。因此，我们认为采用术中配合护理能够显著提高对患者的疗效，改善患者术中动脉气血数值，减少患者术中出血量、手术时间以及住院时间，减少患者并发症的发生[9-10]。

综上所述，采用腹腔镜下宫颈癌根治术行术中配合护理能够提高对患者的疗效与治疗安全性，降低患者住院时间，加快患者的康复，值得广泛推广使用。