浅谈全脊柱X线摄影技术在脊柱侧弯中的临床应用

卜祥海，王长水

（1.东营市东营区史口中心卫生院，山东 东营；2.山东省淄博市第七人民医院，山东 淄博）

0 引言

脊柱侧弯是临床医学中常见的骨科疾病，其主要指脊柱的冠状位、矢状位以及轴位上序列异常的三维畸形症状，脊柱侧弯主要发生在青少年或儿童群体中，疾病病发后，轻症通常不会对儿童造成威胁，但重症往往会影响青少年或儿童群体的正常发育，甚至还可累及心肺功能，诱发瘫痪等并发症。脊柱侧弯病情会随着发病时间推移而加重，且早期发现临床治疗难度会大幅度降低，因此及早发现并接受医治尤为重要。本文浅析全脊柱X线摄影技术在疾病诊断中的应用效果，为脊柱侧弯有效诊断提出可能。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月至2019年1月收治的脊柱侧弯患者100例，随机分为研究组和对比组，两组各50例，研究组男性34例，女性16例，年龄5～19岁，平均（11.6±2.4）岁，对比组男性35例，女性15例，年龄5～20岁，平均（11.5±2.5）岁。患者一般资料无统计学意义（P＞0.05），有可比性。患者均经病理学诊断确诊为脊柱侧弯并签署知情同意书，排除合并脏器、循环系统疾病患者。

1.2 方法

1.2.1 研究组

研究组接受全脊柱X线摄影技术检测，设备选择全脊柱摄影架和激光相机，软件系统应用PACS系统。检测调整患者为站立位，让患者与全脊柱摄影架中背部紧贴于拍摄架站立，双手轻扶于支架上，并固定身型。随后使用计算机计算患者脊柱上下界长度，并推算依次曝光次数。使用DR由脊柱上方开始曝光拍摄，至下界结束。将拍摄影片经系统处理后进行拼接，最终形成全脊柱影像图像。医师依据形成的图像对患者疾病展开诊断，诊断结果实时记录。

1.2.2 对比组

对比组接受MRI检测，设备选择我院1.5T磁共振检测仪。检测调整患者为仰卧位，对患者脊柱范围以虚线标记，随后以T1WI、T2WI，层厚2 mm，层间距0 mm展开扫描，扫描区域为枕骨至骶椎。医师依据扫描检测结果对患者展开诊断，最终实时记录诊断结果。

1.3 观察指标

1.3.1 诊断结果

医师依据检测结果进行诊断，将其与手术病理学诊断结果进行对比，按照对比结果统计诊断准确率、漏诊率和误诊率。

1.3.2 检测一般指标

观察不同检查方式患者花费的费用以及检查时间，相关数据严格参考检查资料，确保数据统计的准确性。

1.4 统计学方法

用SPSS 19.0软件对研究中数据进行分析处理，用t和（±s）检验及表示计量单位，计数资料以（%）和χ2表示及检验，用P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 诊断结果对比

具体对比数据见下表1，经统计发现，研究组诊断准确率高于对比组，其漏诊率和误诊率低于对比组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 诊断结果对比[n(%)]

2.2 检查一般指标对比

具体对比数据见下表2，经统计发现，研究组检查花费费用以及时间均低于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 检查一般指标对比（±s）

表2 检查一般指标对比（±s）

组别 例数 花费费用（元） 花费时间（min）研究组 50 198.7±54.6 15.6±5.5对比组 50 486.5±71.3 34.2±4.9 t 22.660 17.854 P 0.001 0.001

3 讨论

脊柱侧弯是青少年或儿童群体高发疾病之一，其病发后病情随着时间推移加重，不仅会诱发儿童发育障碍，还会累及心肺功能，甚至脊髓，最终导致患者瘫痪。脊柱侧弯致病因素可分为非结构性脊柱侧弯和结构性脊柱侧弯，其中非结构性脊柱侧弯可由神经根受刺激、炎症以及下肢长度不同、髋关节挛缩等诱发，而结构性脊柱侧弯多由代谢系统紊乱、营养摄入不足以及内分泌紊乱等诱发。脊柱侧弯病发后会持续影响心肺功能，最终诱发瘫痪，因此在临床治疗中及时发现疾病极为重要[1-3]。

关于脊柱侧弯的临床检查方式较多，CT、MRI以及前屈试验、神经系统检查等均可作为该疾病的检查方案，并均能作为诊断依据。本文研究中对比组采用的MRI是目前临床应用最广泛的检查方案，其在应用过程中能对重症患者病灶组织进行明确的反应，且其具有独特的软组织显示效果，能帮助医师对患者软组织病灶进行观察。但MRI在大量应用过程中也具有不足之处，如容易受到金属伪影的影响，最终导致检查结果失真。此外MRI在与X线检查对比时，其检查花费的时间和费用更高，患者满意度普遍较低，且少数患者还存在MRI禁忌症状，因此针对脊柱侧弯的检查需考虑更有效、合理的检查诊断方案[4-5]。

X线拍片是使用数字减影X线拍片技术的检查方案，其通过对人体进行照射拍片，能有效反映相关病灶组织的详情，以此帮助医师完成有效的诊断。在脊柱侧弯中应用全脊柱X线摄影技术进行检查，其能够有效反映出患者全脊柱状况，对病灶侧弯组织进行明确的对比反映，医师依据其图像展开诊断，能有效提高诊断准确率，降低误诊或漏诊等不良诊断结果的发生概率。全脊柱X线摄影技术应用，其具有照射剂量低、对患者辐射剂量小、成像时间快等优点，在快速帮助医师定位患者病灶的同时，还不会引发患者出现不良症状。将其与MRI等常规检查方案对比，其具有廉价、高效等优点，虽其不能准确反映出软组织病灶的详情，但能够被多数患者所接受，具有极高的临床应用价值[6-8]。

本文研究结果显示，接受全脊柱X线摄影技术检查诊断的研究组患者，其检查结果和检查一般指标均优于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，全脊柱X线摄影技术的应用，有效提高了脊柱侧弯诊断准确率，其检查结果能为医师诊断提供有力的理论依据，同时其应用过程还不易引发患者出现应激反应，与MRI相比具有廉价、高效等优点，因此可以将全脊柱X线摄影技术广泛应用在脊柱侧弯的检查诊断中。