中药涂擦应用于危重患者口腔护理的效果改善

赵静 范亚林 易源源

【关键词】中药涂擦;危重患者;口腔護理

【中图分类号】R473.78 【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0262-01

口腔护理是护理中基础操作，是护理人员必须掌握干预方式。目前，口腔护理已经成为提高医疗护理质量重要措施，尤其是重症患者。以往采用的常规口腔护理技术可在短期保持口腔清洁，对患者食欲改善效果不明显，且口腔感染和口臭等问题发生率高，影响患者恢复效果，甚至导致患者病情加重，住院时间延长，严重影响医院护理质量和患者生活质量[1]。因此，应对常规护理方式进行改进，弥补以往护理中不足。中药口腔涂擦作为近年来中医医院危重症患者护理团队常用护理方式，在常规护理基础上采用配方中药液实施口腔涂擦，可明显降低重症患者口腔感染和口腔卫生问题对患者病情康复效果影响，提升了临床护理效果[2]。本次研究主要探讨对危重患者口腔采用中药涂擦的护理效果，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究以我院抽取的100例危重患者为护理对象，设置实验组与对照组，每组均为50例，对照组：男29例，女21例，平均年龄（52.4±3.1）岁;实验组：男30例，女20例，平均年龄（53.1±2.9）岁，两组中使用呼吸机患者均为20例，两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①经诊断确诊为重症患者，且需要实施口腔护理;②年龄≥18岁;③口腔内牙齿>4颗;④经医院伦理委员会批准同意;⑤知情同意。

排除标准：①精神、意识功能障碍;②可自行进行口腔护理;③严重口腔创伤性疾病;④临床资料不完整。

1.2方法

对照组：采用常规口腔护理方式，包含按时涮牙、簌口和口腔消毒等。

观察组：在对照组基础上采用配方中药液进行中药涂擦，药方组成薄荷、菊花、淡竹叶、土茯苓、佩兰、冰片、党参、莪术、三棱，熬制方式：取500ml将全部药物浸泡10～20min，用500ml清水浸泡分钟，武火煎10min，文火煎至200～300ml，放入冰片再煎3～5min，过滤中药渣后分为3包备用，1包/次。涂擦方式：使用无菌棉球蘸取中药液均匀涂擦与口腔各面及咽部，2次/天，针对口腔感染患者应延长棉球作用时间。

1.3观察指标

观察两组患者住院时间和生活质量，其中住院时间越短，生活质量评分越高，对患者护理效果越显著，生活质量评分标准参考SF-36生活质量评分表。

观察两组口腔感染、口臭以及呼吸机相关性肺炎（Ventilator associated pneumonia，VAP）发生率，发生率与护理质量负相关。

比较两组中患者和责任护士对护理方式满意率，满意程度评分参考患者和护士相关满意程度调查问卷，由二者根据自身主要感受进行评分，总分100分，大于70分为满意，满意率与护理效果正相关。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计分析，计量资料、计数资料分别采用t和x2检验法，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1住院时间和生活质量比较

实验组患者住院时间短于对照组，而生活质量高于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表1 两组患者住院时间。生活质量对比（-x±s）

注：与对照组相比，*P<0.05

2.2患者不良反应发生率比较

实验组各项不良反应发生率均低于对照组，两组口腔感染、口臭不良反应发生率差异明显（P<0.05），详见表2。

表2 两组患者不良反应发生率对比（n，%）

注：与对照组相比，*P<0.05。

2.3满意率比较

两组患者及护士满意率比较，实验组（98%，97%）明显高于对照组（89%，86%）（P<0.05），详见表3。

表3 两组满意率对比（n，%）

注：与对照组相比，*P<0.05。

3 讨论

口腔护理方式是危重症患者常用护理方式，也是患者病情干预重要措施，以往护理中以常规护理为主，该方式可取得一定效果，但作用有限，且持续时间段，对口腔感染和口臭等症状发生率控制效果不理想[3]。随着近年来中医药护理的应用，口腔中药涂擦成为常用口腔护理操作，该方式根据中医辨证论治、辨证施护原则，结合患者实际需要，选用适合中药组成涂擦方剂，熬煮后将药液涂于患处，可起到消肿止痛、通关开窍、清热解毒以及补脾益气等效果，与常规护理方式联合使用，利于提升护理效果[4]。

本次研究结果显示，实验组住院时间、生活质量比较、口腔感染口臭不良反应发生率以及患者和责任护士满意率均优于对照组（P<0.05），两组不良反应中实验组VAP发生率低于对照组，但两组差异不明显（P>0.05）。可见在患者常规口腔护理基础上加用中药涂擦护理，可加快患者病情好转，缩短其住院时间，减轻口腔问题引发的不适感，利于提升患者生活质量，降低口腔感染和口臭以及VAP等并发症发生率，相较于单独常规护理方式，患者及责任护士对联合使用中药涂擦护理方式满意度与认可度更高，值得推广使用。

综上所述，对危重症患者采用常规口腔护理，可在一定程度上减轻患者口腔感染和身体影响，而加用中药涂擦护理后，可加快病情恢复，利于缩短患者住院时间，提升其生活质量和对护理方式满意程度，临床护理效果更加显著。

参考文献

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