优质护理服务在神经内科护理中的应用效果探讨

马 芳 罗 兰*

十堰市人民医院（湖北医药学院附属人民医院） 湖北十堰 442000

神经内科时医院的重要科室之一，患者多因脑血管疾病入院，病情复杂，多变，并且患者大多年龄较大，对护理服务要求较高[1]，护理难度大。优质护理服务是一种以人为本的护理模式，在本研究中，将优质护理服务应用于神经内科护理过程中，分析其护理效果，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

在本院于2018年7月-12月神经内科收治的患者中选取92例作为研究对象，并按照入院编号，以建立随机数字表的方式，随机分为观察组和对照组两组，每组包括患者46例。对照组中，男性患者有25例，女性患者21例；年龄范围为49-63岁，平均年龄为（52.7±4.4）岁；患者病程范围为1-6年，平均病程为（4.1±1.6）年。观察组中，男性患者有26例，女性患者20例；年龄范围为50-63岁，平均年龄为（53.2±4.1）岁；患者病程范围为1.5-5.5年，平均病程为（3.7±1.2）年。两组患者的基本临床资料包括年龄、性别、病程经过统计学方法的比较，未发现显著差异，具有可比性。

纳入标准：患者及其家属知晓本次研究内容，并签署知情同意书自愿参与。排除标准：排除不配合本次研究的患者；排除精神障碍或认知障碍不能沟通交流的患者；排除重要器官严重器质性病变患者。

1.2 护理方法

对照组患者接受医院护理人员提供的传统护理干预，包括对患者的用药指导、生活方式干预、环境护理等。观察组患者接受医院提供的优质护理干预，具体如下：（1）心理护理干预。护理过程中，护理人员应注重与患者的沟通，了解患者的心理状态及心理需求，解答患者在治疗期间产生的疑问，针对患者的不良情绪状态，应采用心理干预手段预以疏导，引导患者向积极的方向发展，建立良好护患关系，树立治疗疾病的信心，增加患者的依从性。（2）健康教育。为患者讲解有关神经内科疾病的特点、病因、临床治疗、注意事项等，缓解患者由于不了解产生的误解。（3）饮食指导。护理人员应根据患者的恢复情况，指导患者建立合理的膳食习惯，为患者制定饮食计划，为患者提供低盐低脂高纤维的膳食建议，同时增加维生素与蛋白质的摄入，饮食以清淡、易消化为主，少食多餐，禁止使用辛辣、刺激性食物，禁烟限酒。（4）优化护理流程，加强基础护理。护理人员在患者入院后需对患者的基本情况进行了解，并根据患者病情制定护理计划，统筹护理安排，针对性的提供护理服务。加强对患者的基础护理服务，特别针对生活不能自理患者，帮助其用药、洗漱等。

1.3 观察指标

观察比较两组患者在护理干预前后的心理状态，分别使用焦虑自评量表和抑郁自评量表评价患者焦虑和抑郁水平。发放医院自制的调查问卷评价患者在住院期间对护理服务的满意程度，问卷采用百分制，评分≥80分认为对护理满意，60-80分认为对护理一般，＜60分认为对护理不满意。满意度=（满意数+一般数）/总例数*100%。

1.4 统计分析

本研究数据经epidata3.1录入，并转入SPSS20.0进行统计分析。统计描述时，符合正态分布的计量资料，使用均数和标准差描述，不符合正态分布者，使用中位数描述；计数资料使用样本量和构成比描述。统计分析时，符合正态分布且方差齐的计量资料使用两独立样本的t检验比较分析，不符合者使用非参数检验的方法；计数资料使用卡方检验或Fisher确切概率法进行比较分析。检验水准为0.05，以P＜0.05认为组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态评分

观察组患者在护理干预前，SAS评分为（51.4±9.7），SDS评分为（52.4±9.8），护理干预后SAS评分为（42.2±6.6），SDS评分为（40.6±6.7）；对照组患者在护理干预前，SAS评分为（51.3±9.8），SDS评分为（52.6±9.5），护理干预后SAS评分为（50.1±7.1），SDS评分为（50.2±8.3）。在护理前，两组患者的SAS和SDS评分无显著差异，经过护理后，两组患者的焦虑和抑郁水平有所缓解，观察组患者的SAS、SDS评分显著低于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。

2.2 护理满意度

经护理干预后，观察组46例患者中，回答满意者19例，回答一般者24例，回答不满意者3例，对护理的满意度为93.5%，对照组46例患者中，回答满意者15例，回答一般者25例，回答不满意者6例，对护理满意度为87.0%。经统计比较，观察者患者对护理的满意度显著高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

优质护理服务的开展，要求护理人员自身专业知识扎实，同时对患者有高度的责任心与同理心[2]。神经内科由于其收治病人的特点，护理难度大且护理过程具有一定的风险性[3]，与传统护理模式比较，优质护理服务可以帮助患者更好的认识疾病，建立正确的心理认知，提高治疗依从性。本研究结果显示，接受优质护理服务的患者心理状态改善程度明显，对护理的满意程度更高。

综上所述，优质护理服务应用于神经内科中可有效缓解患者负面情绪，提高护理满意度，具有临床推广应用价值。