HBV和HCV重叠感染患者临床检验中生化免疫指标检验的应用价值研究

2018-04-15 09:48吴海燕
健康必读 2018年8期
关键词:丙型肝炎转氨酶生化

吴海燕

【摘 要】目的:对HBV和HCV重叠感染患者,在其临床检验中应用生化免疫指标检验,分析统计检验结果,探究其应用价值。方法:随机抽选自2017年8月-2018年4月在我院接受随访治疗的75例HBV和HCV重叠感染患者,其中HBV感染患者25例,HCV感染患者25例,HBV与HCV重叠感染患者25例,分别设为甲、乙、丙三组。所有患者均进行生化免疫指标检验,最后根据检验结果分析三组的差异。结果:在谷丙转氨酶表达水平数据上,甲组为(54.28±10.76)U/L,乙组的(55.54±10.36)U/L,丙组为(87.38±20.76)U/L、与甲乙两组差异显著;在谷草转氨酶表达水平数据上,甲组为(45.28±10.26)U/L,乙组的(44.84±11.18)U/L,丙组为(82.21±18.64)U/L、与甲乙两组差异显著;在肝储备功能评分数据上,甲组为(9.29±3.32)分,乙组的(9.17±3.74)分,丙组为(13.72±3.42)分、与甲乙两组差异显著。结论:在临床检验上,针对HBV和HCV重叠感染患者,对其应用生化免疫指标检验,乙组中各项指标与前两组差异显著,可用于HBV和HCV重叠感染患者的临床鉴别。

【关键词】HBV和HCV重叠感染患者;临床检验;生化免疫指标检验

【中图分类号】R512 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)08-0062-01

作为临床上最为常见两种肝炎类疾病,乙型肝炎和丙型肝炎均属于传染病[1],这两种疾病在感染途径上基本是一致的,其中乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起,丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起。据相关数据显示[2],患者出现乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒重叠感染的几率非常高,其临床症状大部分相同,为乏力疲劳,食欲不振、恶心等。因此,在临床诊断上,容易将乙型肝炎感染或者丙型肝炎感染与两者重叠感染相混淆,导致后期在对患者进行治疗期间,形成了治疗阻碍,影响到治疗效果。为了在诊断上鉴别单一病毒感染和重叠感染,避免出现混淆情况,造成不必要的治疗失误。因此,本次研究中,我院对乙型肝炎病毒感染患者,丙型肝炎病毒感染患者,以及重叠感染患者进行生化免疫指标检验,分析检验结果,探讨其在临床鉴别中的实际应用价值,现报道如下:

1 资料和方法

1.1一般资料

选自2017年8月-2018年4月在我院接受随访治疗的25例乙型肝炎病毒患者,25例丙型肝炎病毒患者,25例乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒重叠感染患者,分别设为甲、乙、丙三组。75例患者中,男性患者42名,平均年龄为(43.17±7.98),女性患者33名,平均年龄为(42.64±8.32)。25例乙型肝炎病毒患者,急性肝炎患者7例,慢性肝炎患者15例,重型肝炎3例;25例丙型肝炎病毒患者,急性肝炎患者9例,慢性肝炎患者14例,肝硬化患者2例。前期工作需要排除相关身体器官严重衰竭的患者,保证所选患者精神、认知的正常。三组患者的其它基本情况相差较小,不存在显著差异P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 采取样本血清

对75例肝炎患者开展生化免疫指标检验。在检验当天,需采取禁食措施,保持检验前的空腹状态,空腹时间需保证在6小时以上,确保检验结果中各项数据的准确性。护理人员抽取患者肘部静脉血,以此作为检验样本。对血液样本实施10 min左右、3000 r/min的离心处理,目的是对其进行血清分析,获取分离血清中的上层血清。专业操作人员采用罗氏cobas C311仪器,对患者血清中的几种数据进行监测,主要为总胆红素、丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶等,并且检测患者的ALT和TBil指标。其中,ALT指标的正常参考范围为5TU/L~50TU/L以及,TBil指标的正常参考范围为3.4umol/L~20.5 umol/L[3]。

1.2.2生化免疫指标检验

在对患者血清进行样本分析过程中,利用全自动生活分析仪;与此同时,采取速率法测定患者体内的丙转氨酶进而谷草转氨酶。在检验过程中,相关的工作人员必须严格按照我院的相关检测标准,以此保证检测结果的准确性。检测结束出来后,将其交于专业医师进行分析统计,得出准确结论。

1.3观察指标

根据生化免疫指标检验的结果,记录75例肝炎患者的谷丙转氨酶表达水平和谷草转氨酶表达水平;除此之外,利用我院自制的肝储备功能评分表,根据患者的身体情况,对其肝储备功能水平进行评分,其中,具体评分标准为:评定内部包括肝炎患者的腹水情况、白蛋白水平、总胆红素水平和凝血酶原时间等;每个方面评定的最低得分为1分,最高为25分,满分为100分。最终评分越高,表示患者肝储备功能越强,反之,最终评分越低,患者肝储备功能越差。

1.4統计学方法

采用 SPSS18.0 软件对所获数据进行分析统计,计数资料以百分数(%)表示,计量资料用“x±s”表示,两者分别采用X2检验和t检验,P<0.05差异具备统计学意义。

2 结果

在谷丙转氨酶表达水平数据上,丙组显著高于甲、乙两组,差异有统计学意义;在谷草转氨酶表达水平数据上,丙组显著高于甲、乙两组,差异有统计学意义;在肝储备功能评分数据上,丙组显著高于甲、乙两组,差异有统计学意义,具体数据见表1。

3 讨论

作为两种非常多见的传染性疾病,乙型肝炎与丙型肝炎均能够通过血液进行传播[4],对人体造成了极大的危害。因为两种疾病的传播途径差异较小,导致在临床上,肝炎患者重叠感染乙型肝炎与丙型肝炎的概率较高。据有关研究数学显示[5],乙型肝炎与丙型肝炎重叠感染患者在肝功能损伤程度上,较单一的乙型肝炎感染患者或者单一的丙型肝炎感染患者更严重;除此之外,乙型肝炎与丙型肝炎重叠感染患者,其病情发展为肝硬化、重症肝炎或者肝癌的几率更高。因此,为了提高对患者诊断的准确性,加强后期的对症治疗,我院对乙型肝炎与丙型肝炎重叠感染患者开展生化免疫指标检验,测定其谷丙转氨酶表达水平和谷草转氨酶表达水平。其中,谷丙转氨酶表达水平可以反应患者的肝功能水平,其反应机制为:因为肝细胞的细胞浆是谷丙转氨酶的主要分布所在,所以每当肝细胞受到损伤时,其血清中的谷丙转氨酶浓度会增高;谷草转氨酶表达水平可以用于监测肝细胞是否受到损伤,其监测机制为:发生病变的肝细胞,会释放细胞浆中的谷草转氨酶或产生更多的谷草转氨酶,进入血液中,使得其谷草转氨酶浓度增高[6]。

本次研究中,丙组在各项指标上,其数据均高于甲乙两组,且差异显著。综上所述,在临床上,应用生化免疫指标检验对HBV和HCV重叠感染患者进行鉴别,其临床价值较高。

参考文献

[1]窦卫红.HBV与HCV重叠感染患者生化免疫指标检验结果研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(39):132-133.

[2]王永强.生化免疫指标检验HBV和HCV重叠感染患者的临床效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(21):147.

[3]王欣罡.HBV和HCV重叠感染患者生化免疫指标变化及临床意义[J].中国农村卫生,2018,34(03):39+41.

[4]高志芳,陈坚华,潘燕芳,刘金莲.分析研究HBV和HCV重叠感染患者生化免疫指标变化及临床意义[J].中国实用医药,2017,12(35):27-28.

[5]张宁,薛红元,赵彩彦.HBV/HCV重叠感染患者临床特点分析[J].实用肝脏病杂志,2017,20(06):697-700.

[6]刘婧.HBV与HCV重叠感染患者生化免疫指标检验结果[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(36):7034-7035.

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