早产儿护理中发育支持性护理的应用意义评析

广东省深圳市罗湖区妇幼保健院（518001）丘碧华

早产儿主要是指胎龄介于28～37周之间，身高小于45厘米，且体质量小于2500g的婴儿。相比于足月儿，早产儿的器官发育不成熟，生长发育较缓慢，且身体抵抗力较差，常易出现并发症，例如感染、营养不良、发育不全、呼吸困难等，因此，为保证早产儿的生命安全，促进其生长发育，对其实施相关的护理措施尤为重要[1][2]。我院为了分析早产儿护理中发育支持性护理的应用效果，对其实施发育支持性护理干预，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 抽取来我院治疗的88例早产儿（2013年5月～2015年10月）作为本次实验的研究对象，对88例早产儿实施随机分组（对照组和实验组）。

实验组44例早产儿男女分别为26和18例，44例早产儿胎龄为29～35周，平均胎龄为（33.24±1.34）周；44例早产儿出生时体质量为1240g～2490g，平均体质量为（1833.51±86.34）g。

对照组44例早产儿男女分别为25和19例，44例早产儿胎龄为30～35周，平均胎龄为（33.32±1.41）周；44例早产儿出生时体质量为1250g～2480g，平均体质量为（1842.52±86.65）g。

实验组44例早产儿的一般资料和对照组44例早产儿无显著区别，P＞0.05，组间具有良好可比性。

1.2 方法 对照组44例早产儿实施一般护理，主要是指护理人员按照医生吩咐对早产儿实施病情监测，若发现异常现象，及时向医生报告，并作出相关的处理措施；实验组44例早产儿在一般护理的基础上实施发育支持性护理，具体护理措施为；①光线环境护理：为避免灯光直射早产儿的眼睛，护理人员在暖箱上放置遮光布，必要时，可以使用眼罩遮盖早产儿的眼睛，同时，应随着日夜的变化相应调整监护房内的光线，建立24h昼夜循环。②噪音护理：为降低噪音，护理人员应保证监护房内的声音小于60分贝。同时，医护人员在靠近早产儿时应控制音量，动作应轻柔，监护仪及电话音应设定至最小值，为早产儿营造一个安静的环境。③疼痛护理：在对早产儿实施静脉穿刺时，应安排技术熟练的护理人员为其进行静脉穿刺，保证穿刺成功率，减少疼痛，在对患儿执行侵入性治疗时，可以给予早产儿安慰奶嘴，并合理摆放早产儿的体位，减少疼痛，增加其安全感。④“鸟巢”式体位护理：护理人员可结合患儿的大小用婴儿被或柔软的绒衣将其制成“鸟巢”，并使用水垫作为鸟巢的底层，在鸟巢夹层中放置高弹力棉，并对鸟巢加热至适宜温度。同时模拟子宫中的体位为早产儿摆放合适的体位，在摆放体位时，使早产儿处于屈曲的中线位置，并应确保早产儿的四肢和躯干均有所依附和支撑，保证双手可自由活动，增加安全感。⑤抚触护理：早产儿出生后第2天，护理人员应对其实施抚触护理，主要对早产儿的面部、胸部、腹部、四肢、手足、背部等部位进行抚触，在抚触过程中，护理人员应合理控制力度，剪短指甲，最好在洗澡后或喂奶前半小时进行抚触，每天2次，每次15分钟。⑥感觉刺激护理：为刺激早产儿的感觉神经，可在温箱内播放有父母声音的录音，同时也可在早产儿视距的20厘米内放置色彩鲜艳的玩具。

1.3 评估指标 分析比较两组早产儿的体质量、住院时间及并发症发生率。

1.4 统计学分析 对实验组和对照组早产儿的体质量、住院时间及并发症发生率应用统计学软件（SPSS20.0）进行数据分析，以α=0.05作为检验标准，并发症发生率（计数资料）的统计方法采用χ2检验，研究结果使用（%）表示，体质量、住院时间（计量资料）的统计方法采用t检验，研究结果使用（±s）表示，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 研究结果

2.1 比较两组早产儿的体质量 两组早产儿比较可得，组间出生时的体质量结果无明显差别，P＞0.05；但组间出生第10天及出生第14天的体质量存在差异，P＜0.05，如附表1所示。

2.2 比较两组早产儿的住院时间及并发症发生率 对照组44例早产儿的并发症发生率为27.27%，显著高于实验组（6.82%），P＜0.05；且两组早产儿比较可得，组间住院时间的结果存在差异，P＜0.05，如附表2所示。

附表1 比较两组早产儿的体质量（g）

附表2 比较两组早产儿的住院时间及并发症发生率

3 讨论

发育支持性护理属于临床的新型护理模式之一，相比于其他的护理模式，该种护理模式具有人性化、全面性等优势，主要是指结合早产儿的实际情况，为其营造良好的监护病房环境，改变照顾方式，达到促进其健康生长和发育的效果[3][4][5]。

本研究为分析早产儿护理中发育支持性护理的应用效果，对其实施发育支持性护理干预，主要对早产儿实施光线环境护理、噪声护理、体位护理、抚触护理及感觉刺激护理，通过对其实施光线环境护理、噪声护理可以有效减少光照和噪声对早产儿的影响，促进其生长发育，增加新生儿语言理解能力和减少影响听力发育的潜在不利因素。

而对其实施鸟巢体位护理、抚触护理及感觉刺激护理，可有效增加早产儿的安全感，改善其睡眠状态，促进未成熟器官生长发育，减少并发症的发生[6][7][8]。相比于一般护理干预，对早产儿实施发育支持性护理，可有效促进其生长发育，降低其发生并发症的几率，保证生命安全。对此次的研究结果进行分析可知，两组早产儿比较可得，组间出生时的体质量结果无明显差别；但实验组早产儿出生第10天、出生第14天的体质量显著高于对照组早产儿，这提示相比于一般护理，对早产儿实施发育支持性护理干预可有效其生长发育，增加体质量；同时研究发现，实验组早产儿的住院时间显著短于对照组早产儿，且对照组44例早产儿的并发症发生率为27.27%，显著高于实验组（6.82%），组间存在显著差异，这提示相比于一般护理，对早产儿实施发育支持性护理干预可有效减少并发症的发生，保证早产儿的生命安全，缩短住院时间，减轻早产儿家庭的经济负担。

综上所述，对早产儿采取发育支持性护理可有效增加其体质量，缩短其出院时间，降低其发生并发症的几率。