中西医结合治疗牛胎衣不下

唐科志，邓秀才

(1.宁蒗县新营盘乡畜牧兽医站，云南 宁蒗 674304;2.宁蒗县翠玉乡畜牧兽医站，云南 宁蒗 674308)

胎衣不下又称胎盘滞留，即母牛产犊后，在12h内仍未见胎衣完全排出。胎衣不下是产后常见的产科病，如果治疗不及时或治疗不当，常会引起母牛产后子宫内膜炎、脓性感染、自体中毒等症状，如果治疗不当则会使母牛失去繁殖能力，甚至引起重度的败血症，造成母牛死亡。笔者在20年的兽医临床工作中，收治牛胎衣不下167例，采用中西药结合治疗，治愈164例，治愈率98.2%。现将治疗方法总结如下，供同行参考。

1 病因

(1)母牛妊娠中后期由于过度使役，饲料营养搭配不当，严重缺乏维生素及微量元素等。

(2)母牛生产时，身体瘦弱，元气不足，气虚血少，胎衣粘连子宫。

(3)胎儿过大，母牛过度肥胖，胎水过多，流产、难产、子宫损伤等引起子宫的收缩无力。

(4)随着胎次和年龄的增高，母牛生殖机能逐渐减弱，子宫弹力逐渐下降，产犊后子宫收缩微弱。

(5)母牛怀孕期间子宫受到感染，患有子宫内膜炎未愈，使子宫内膜及胎盘发生炎症，母子胎盘粘连。

2 症状

根据胎衣在母牛子宫内滞留的多少，可分为部分胎衣不下和全部胎衣不下。部分胎衣不下，呈亚临床经过，外观无变化，子宫内残留小部分胎衣，而且常不易发现，临床表现为排出恶露时间延长，且有恶臭味，有时排出含有腐败胎衣碎片。全部胎衣不下，临床检查部分胎衣垂于阴门之外，不能排出，病牛频频努责，初期无全身症状。2～3d后滞留胎衣开始腐败分解，尤其在炎热的季节容易腐败分解，分解毒素被吸收后，引起子宫感染，全身出现中毒症状，临床表现为从阴门处流出恶臭液体及胎衣组织碎片，病牛精神沉郁，反刍及食欲减退或废绝，弓腰努责，体温升高，乳房虚软，泌乳减少，排尿困难，腹痛，挥尾顿足，躁动不安，如不及时治疗，常因败血症而死亡。

3 诊断

通过临床询问病史，了解孕牛分娩时间及胎衣排出情况，若产后超时不见胎衣排出，或已排出胎衣，但经检查排出的胎衣不完整，便可诊断为本病。

4 治疗

分娩6～12h未见胎衣排出即可进行治疗，治疗应本着抑菌、消炎、促使胎衣排出的原则进行，具体治疗可分保守疗法、药物疗法和手术疗法。

4.1 保守治疗

病牛初期补饲富含蛋白质、维生素及矿物质的饲料，适当增加运动和光照，并向子宫内灌注抗菌素，防止胎衣腐败，待胎衣自行脱落。

4.2 药物治疗

4.2.1 西医疗法

以促进子宫收缩、排除胎衣、抗菌消炎为治疗原则。母牛产后6～12h肌肉注射催产素100 IU或麦角新碱6～10mg，分娩后超过24h注射则效果不佳。待胎衣排出后，子宫腔用0.1%高锰酸钾溶液彻底清洗。当病牛出现体温升高、心跳、呼吸加快、精神沉郁等全身症状时，应及时选用抗生素进行抗菌消炎治疗，预防败血症发生。用药:糖盐水1000mL+青霉素400万 IU×4瓶，10%葡萄糖500mL+10%葡萄糖酸钙500mL+维生素C50mL+10%安钠咖20～30mL，分组静脉滴注，1次/d，连续用药2～5d，肌肉注射氯化氨甲酰甲胆碱注射液40mL，1次/d，连用2～5d，达到清热解毒通便的效果。

4.2.2 中医疗法

以下胎衣、温补散寒、排瘀活血、开胃通乳为治则。方用加味生化汤:当归100g、川芎50g、桃仁40g、炮姜40g、甘草 30g、红花 30g、益母草 120g、党参 60g、黄芪60g，煎汤候温灌服，体温升高时加金银花40g、连翘40g、蒲公英60g。时隔3h后，可用中成药通乳散拌料饲喂，通乳散可喂5～10d，1次/d，待病牛充分泌乳后方可停药。

4.2.3 手术治疗

以手术剥离、抗菌消炎、防止感染为治疗原则。①患牛以前高后低的姿势站立保定，术前用绳将尾系于一侧，先用温肥皂水灌肠，排除直肠中积粪或用手掏尽，再用0.1%高锰酸钾液洗净外阴。②术者将指甲剪短磨平，用0.1%高锰酸钾液浸泡10～20min，手臂涂上菜油或液体石蜡。③术者用左手握住外露的胎衣，右手顺阴道伸入子宫，寻找子宫子叶并摸到胎盘附着的地方。立即食指和中指夹住子叶，用拇指推压胎盘，将胎儿胎盘与母体胎盘分离开，由此从近到远逐步剥离，剥离到子宫角尖端时，用拇指、食指、中指握住胎衣，轻轻一拉，即可完整地剥离下来。如粘连较紧，须慢慢剥离。操作时须由近向远，循序渐进，越靠近子宫角尖端，越不易剥离，尤需小心，力求完整取出胎衣。④剥离胎衣后，如胎衣发生腐败，可用0.1%高锰酸钾液清洗子宫，待清洗液全部排除后，将青霉素G钾或磺胺类药物注入子宫内，预防子宫感染。

5 小结

(1)由于引起牛胎衣不下的原因很多，在治疗时，应以恢复子宫正常的节律性收缩、促进机体的血液循环、消除母体胎盘的充血、瘀血状态为主，而中药加味生化汤能够调整子宫的收缩节律，对胎衣不下具有很好的疗效，同时对治疗经产(多胎次)母牛因子宫发炎等引起的不孕症也有很好的疗效。

(2)手术治疗时，术者应注意安全，一定要保定好母牛，否则因母牛挣扎而造成术者手臂损伤。手术完毕后，术者一定要将手臂清洗干净并用消毒液消毒。

(3)本病须及时治疗，能较快地促进子宫内胎衣的排出，消除炎症，增进食欲，及早地净化恶露，同时，用金霉素预防因胎衣不下而继发子宫内膜炎。

(4)术后要加强管理，厩舍要垫干草，要保温，给予富含蛋白质、矿物质、维生素的饲料，忌饮冷水，适当给予运动，增强母牛体质，从而有利提高治疗效果。