困局下的民办养老院

张菲菲

“打听了很久，你奶奶还是留在家里养老吧。”在经过几个月考察与亲戚商议后，记者的父母终于还是决定让奶奶在家里养老。

事实上，在农村，将老人送往养老院的不在少数，没办法——青壮年都进城打工，老人无人照顾，只能送往养老院。

记者的父母选择在农村老家为老人养老固然因为他们并未外出打工，可以在身边照顾老人，更多的是因为“公办养老院进不去，民办养老院条件太差”。

在走访了郑州、焦作多家养老院后，记者的父母时常感慨：“公办养老院像公立幼儿园，一铺难求”，而民办养老院，刚经历过河南平顶山鲁山县养老院火灾，父母还心有戚戚焉，再加上“民办养老院欠薪血案”，更加坚定了他们要在家为老人养老的想法。

理想丰满，现实骨感，随着中国老龄化社会的加剧，有越来越多老人需要赡养，仅仅靠家庭赡养已难以为继，养老院肯定是最终的选择。但关于养老院，为什么公办养老院一铺难求，民办养老院却频频因为入住率低而入不敷出，原因何在？

民办养老院亏损背后

公办养老院一定比民办养老院好吗？在记者父母的眼中，答案是肯定的。

一方面，老一辈在情感上对国家所有依赖，另外公办养老院大都位于市区，交通便利，且因为属于社会福利机构，政府会有资金补贴，所以公办养老院价格便宜，经常是一铺难求。很多城市的公办养老院据说床位都排到了100年之后。

与紧张的公办养老院相对应的是庞大的需要养老的老人，截至2013年，中国老龄人口已经超过2亿，于是就催生了民办养老院。但是民办养老院的市场并非看上去那么美。

据北京师范大学中国公益研究院养老研究中心高级分析员成緋绯介绍，办养老院资金投入主要是硬件，如土地、床位等。公办养老院的土地是国家免费供给，民办养老院则是要自己出资租赁。

尽管在土地上国家财政并没有给予支持，但是事实上，2000年以来，国家出台了《关于支持社会力量兴办社会福利机构的意见》《关于加快发展养老服务业的若干意见》等文件，国家还会一次性给予这些非营利性的民办养老院建设补贴、床位补贴、税收减免、水电优惠等政策支持，但是这些政策很难得到落实。于是，民办养老机构只能自负盈亏，价格上自然比公办养老院高。

但价格并非是民办养老院入不敷出的重要原因。由于土地需要自己购买或者租赁，民办养老院无法选择市中心位置，它们大都坐落于市郊，即使数十年前在市中心位置租赁到了土地，随着土地价格一路走高，当时租赁给他们土地的机构都纷纷撕毁合约，要求这些养老院搬迁。

位于城郊，入住率自然低。据数据统计，在北京，怀柔、延庆、门头沟和顺义的入住率都低于30%。

正如66%的共识网网友们所认为的，金钱的短缺造就民办养老院与公办差太多。于是，才会有民政部的调查数据：中国一半以上的民办养老院收支勉强平衡，40%常年亏损，盈利的不足9%。

高风险行业的困局

毋庸置疑，民办养老院是一个值得投资的行业，但是它的高风险也是其他行业不能比拟的。首先它的资金投入大，但回报慢，投入与回报不成正比的问题十分显著。养老院的运营，不仅需要前期投资，还要不断地投放资金，这往往成为“拦路虎”。同时，人员的短缺也是所有养老院面临的困境。

同时，因为老人往往身体机能下降，患病率大增，很多公办养老院不愿意接受失能、不能自理的老人，而且一旦老人在养老院出问题，养老院会面对家属无休止的赔偿与官司。

由于市场需求，面对这些老人，民办养老院大都不会拒之门外，这也是养老机构的价值所在，只是民办养老院的风险支出太大。

高风险、立法缺失、保险不到位，“为什么要我们民办养老院来承担这样的风险？”嘉德老年公寓负责人谷全文对记者说道。

事实上，正如中国人民大学社会与人口学院副院长姚远教授所分析，长远来说，民营资本进入养老机构是大势所趋，保障养老机构的合法权益，维护他们的利益，各级政府部门应该高度重视。

长期不公平竞争，会挫伤民办养老机构的积极性，随之导致的高风险，会加剧民办养老机构的生存困境，“这问题不解决，养老行业不可能健康发展。”